АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сосудистая оболочка (tunica vasculosa bulbi)

Средней оболочкой глаза является сосудистый тракт глаза (uvea), который эмбриогенетически соответствует мягкой мозговой оболочке и состоит из трех частей: собственно сосудистой оболочки (хориоидеи), цилиарного тела (corpus ciliare) и радужной оболочки (iris). Сосудистый тракт отделен от склеры супрахориоидальным пространством и прилежит к ней, но не на всем протяжении. Состоит он из ветвящихся сосудов различных калибров (от довольно крупных с круговой мускулатурой до капилляров - простых эндотелиальных трубок), образующих ткань, по структуре напоминающую кавернозную. Все внутриглазные вены не имеют клапанов.

Радужка (iris)

Это передний отдел сосудистой оболочки, образующий вертикально стоящую диафрагму с отверстием в центре - зрачком (pupilla), регулирующим количество света, поступающего к сетчатке. Сосудистая сеть радужки образована за счет ветвей задних длинных и передних ресничных артерий и имеет два круга кровообращения -большой и мапый артериальный круг радужки.

Радужная оболочка имеет разнообразную окраску - от голубой до черной, ее цвет обуславливает толщина, плотность и интенсивность пигментации стромального листка радужки. Цвет радужки формируется к 10 -12 годам. Рельеф передней поверхности радужки чрезвычайно своеобразен и обусловлен радиарно расположенными сосудами и соединительнотканными трабекулами, а также углублениями в ткани (лакунами или криптами).

На передней поверхности радужной оболочки можно выделить две части: узкую, расположенную около зрачка - малое кольцо радужки (annulus iridis minor) и широкую, граничащую с ресничным телом - большое кольцо радужки (annulus iridis major). Границей между ними является малый артериальный круг радужки.

В радужке имеется две мышцы - антагонисты. Одна помещается в зрачковой части, волокна ее расположены циркулярно зрачку (сфинктер), при их сокращении последний суживается. Другая мышца представлена радиарно идущими мышечными волокнами в ресничной части (дилятатор), при сокращении которой зрачок расширяется.

Чувствительная иннервация радужки осуществляется ветвями глазного нерва n. ophthalmicus - первой ветви тройничного нерва; иннервация сфинктера зрачка - постганглионарными парасимпатическими волокнами ресничного узла, проходящими в составе глазодвигательного нерва. Дилятатор зрачка иннервирует постганглионарные симпатические волокна верхнего шейного узла. На всем протяжении края зрачка в виде пигментной бахромки виден задний пигментный слой радужки, который является продолжением оптически недеятельной сетчатки и имеет эктодермальное происхождение.

Передняя часть радужки называется стромой и имеет мезодермальное происхождение. Толщина и плотность стромального листка, интенсивность его пигментации обуславливает цвет радужной оболочки. При полном отсутствии пигмента в переднем пограничном слое радужки она выглядит сине-голубой из-за просвечивания через бесцветную строму пигментного листка. В радужке новорожденного также почти отсутствует пигмент, стромальный слой очень рыхлый и тонкий, поэтому радужка имеет голубовато-синеватый оттенок.

У детей грудного возраста плохо развиты мышечные волокна, расширяющие зрачок, преобладает парасимпатическая иннервация и поэтому зрачок узкий (2-2,5 мм), слабо реагирует на свет, недостаточно и кратковременно расширяется под действием мидриатиков (средства, расширяющие зрачок). К 1-3 годам зрачок приобретает размеры, характерные для взрослых (3-3,5 мм).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав