АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Клинический диагноз:Нагноившаяся атерома заушной области справа

История болезни

Клинический диагноз: Нагноившаяся атерома заушной области справа.

Осложнения: ____________________________________________________

Сопутствующий: _____________________________________________ __________________________________________________________________________

Группу ведет:

д.мед.н., проф.

Куратор: студент 12 группы

5 курса лечебного факультета

Луганск 2007

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О

Возраст, дата рождения: 7.07.1999 г., 7 лет 6 мес.

Дата и время поступления: 9.01.07, 13²⁵

Домашний адрес:

Мама: 36 лет, не работает

Папа, 39 лет, с семьей не проживает.

Температура при поступ: 36,7⁰С

ДЗ при поступлении: Абсцесс правой заушной области.

ДЗ при первичном осмотре: Нагноившаяся атерома заушной области справа.

Клинический диагноз: Нагноившаяся атерома заушной области справа.

Подпись лечащего врача:

Дата производства и назначения операции: 9.01.07

Исход: Выздоровление.

Количество дней в клинике: ________________

ЖАЛОБЫ

На наличие болезненной припухлости в заушной области справа иррадиирующей в правое ухо.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

(Anamnesis morbi)

Болеет 2 недели, связывает свое заболевание с переохлаждением и тем, что некоторое время находился на улице без головного убора. За медицинской помощью не обращался.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

(Anamnesis vitae)

Первый ребенок, беременность и роды протекали без особенностей.

Перенесенные заболевания: ветряная оспа. Травматических операций не было. Посещает школу г. Луганска, 2Б класс. Учится на хорошо. Привит соответственно возрасту. Аллергологический и наследственный анамнез не отягощены. Апетит хороший. За сутки выпивает 700 мл жидкости. Стул в норме. Частота мочеиспускания; днем 4-5 раз, ночью 2 раза. Хорошо вступает в контакт, память хорошая, зрение D=0.1, S=0.1, слух в норме, шепотная речь 4 метра. Обоняние, осязание, вкус не изменены.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 869 | Нарушение авторских прав