 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Индекс тяжести коксартрозаБоль или дискомфорт Баллы Ночная боль: Только при движениях или в определенном Положении 1 Даже без движений 2 Утренняя скованность или боль после вставания с Постели менее 15 мин. 1 15 мин и более 2 Усиление боли после стояния в течении 30 мин. 1 Боль возникает при ходьбе Только после прохождения определенной Дистанции 1 С самого начала и затем усиливается 2 Боль в положении сидя в течение 2 ч не вставая 1 Максимальная дистанция при ходьбе без боли Более 1 км, но с ограничениями 1 Около 1 км 2 От 500 до 900 м 3 От 300 до 500 м 4 От 100 до 300 м 5 Менее 100 м 6 С одной палочкой или костылем +1 С двумя палочками или костылями +2 Активность на протяжении дня Можете ли Вы наклонившись вниз, надеть носки? 0-2 Можете ли Вы поднять предмет с пола? 0-2 Можете ли Вы подняться на один пролет лестницы? 0-2 Можете ли Вы сесть в машину? 0-2 Градации ответов: просто-0, с трудом-1, невозможно-2. Тяжесть коксартроза: 1-4- слабая, 5-7-средняя, 8-10-выраженная, 11-12- значительно выраженная, более 12 –резко выраженная.
Гонартроз - второе по частоте поражение, протекает легче и реже ведет к инвалидизации. Наиболее частыми причинами являются нарушение статики, травмы коленного сустава и ожирение. Поражение чаще двухстороннее. Основные симптомы: боль, чаще с внутренней или передней стороны сустава, возникающая при ходьбе (особенно по лестнице) или долгом стоянии на ногах и проходящая в покое. При осмотре определяется болезненность по ходу суставной щели, хруст при движении, ограничение сгибания в суставе. Постепенно возникает деформация сустава, атрофия мышц бедра и голени, иногда небольшая сгибательная контрактура, девиация (О-образные или Х-образные ноги) и нестабильность сустава (его боковая подвижность). Частым осложнением гонартроза является развитие реактивного синовита с усилением болей, появлением припухлости и повышением кожной температуры, главным образом на внутренней поверхности коленного сустава. Синовит обычно исчезает после 2-3-недельного покоя и применения антивоспалительных средств, но иногда может продолжаться и несколько месяцев с образованием подколенной кисты. Периодически может возникать «блокада» сустава. При артрозе с наличием О-образной деформации может развиться остеонекроз внутреннего мыщелка бедра. При преимущественной локализации гонартроза на внутренней, наружной суставной поверхности или в надколенно-бедренном суставе может развиться genu varum, genu valgum или наружный подвывих надколенника. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав |