АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА. На основании жалоб больного на боли в нижних отделах грудной клетки, усиливающиеся при движении и дыхании

Прочитайте:
  1. I. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ
  2. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  3. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  4. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  5. IX. Лечение и его обоснование.
  6. IX. Формулировка окончательного диагноза
  7. VI. Предварительный диагноз и его обоснование
  8. VI. Установление диагноза смерти мозга и документация
  9. VII. Диагоноз и его обоснование (окончательный диагноз).
  10. VIII. Критерии диагноза

На основании жалоб больного на боли в нижних отделах грудной клетки, усиливающиеся при движении и дыхании, одышку, слабость, быструю утомляемость; на данных анамнеза, показывающих острое начало заболевания после переохлаждения, с резким подъемом температуры до 40 градусов, ознобом, головной болью, с появлением болей в нижних отделах грудной клетки, усиливающихся после движений, при дыхании; на данных объективного обследования, выявивших усиление голосового дрожания в нижних отделах легких, уменьшение экскурсии грудной клетки, притупление перкуторного звука и ослабление дыхания в нижних отделах легких можно поставить предварительный диагноз: острая очаговая пневмония с локализацией в нижних долях обоих легких.

На основании того, что у больного имеется одышка (26 движений в минуту), но тахикардия не выражена (76 ударов в минуту), отсутствие цианоза, отеков можно предположить, что у больного развилось осложнение основного заболевания - дыхательная недостаточность I степени.

Основное заболевание: острая очаговая пневмония с локализацией в нижних долях обоих легких.

Осложнения: дыхательная недостаточность I степени.

 

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. Клинический анализ крови (эритроциты, лейкоциты, СОЭ).

2. Биохимический анализ крови (сахар, белок, мочевина, фибриноген, сиаловая проба, билирубин).

3. Анализ мочи (удельный вес, эритроциты, лейкоциты).

4. Общий анализ мокроты (посев на флору и чувствительность к антибиотикам).

5. ЭКГ.

6. Обзорная рентгенограмма органов грудной полости.

7. Кровь на RW и форму 50.

8. ЯМР, КТ.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)