АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. Ирина Р., 3 месяцев. Девочка от второй нормально протекавшей беременности, родилась с весом 3500 гр

Прочитайте:
  1. I. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
  2. II. Задачи по частной патологической анатомии
  3. II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДИАГНОСТИКИ.
  4. II. Целевые задачи
  5. II. Целевые задачи.
  6. III. ЗАДАЧИ
  7. III. Задачи
  8. III. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ.
  9. III.ЗАДАЧИ
  10. IX. Клинические задачи и тестовый контроль

Задача №1

Ирина Р., 3 месяцев. Девочка от второй нормально протекавшей беременности, родилась с весом 3500 гр., рост 51см. до 2х месяцев развивалась соответственно возрасту, находилась на естественном вскармливании, затем была переведена на искусственное вскармливание коровьим молоком, и введен первый прикорм – 5% манная каша. Девочка не получала соки, на прогулку выносилась не регулярно, витамин D не получала. С 2,5 месяцев стала беспокойной, легко просыпается, появилась потливость, девочка трет головой о подушку.

Вопросы:

1. Поставьте клинический диагноз

2. Укажите причины, способствующие развитию заболевания.

3. План обследования

4. Назначьте лечение.

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ

  1,2,3   1,4
      1,3
       
  1,2,3    
  2,3,4    
  1,2,4   1,2,5

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ

Задача №1

1. Диагноз: Рахит I. Начальный период.

2. Фактор питания (раннее искусственное вскармливание, манная каша)

Остеомаляция (размягчение краев родничка)

3. КАК: исключить анемию

ОАМ, проба Сулковича, скрининг мочи (гипераминоацидурия, фосфатурия, кальцийурия), БАК: кальций, фосфор, щелочная фосфотаза.

Денситометрия

4.Аквадетрим D3 500-1000 МЕ ежедневно под контролем уровня кальция

Организация питания: исключить манную кашу, коровье молоко, показана адаптированная смесь NAN 1, NAN 2 + с 5 мес ¼ желтка, первый прикорм овощное пюре

Организация ухода, прогулок, массажа, солнечных ванн

 

 

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Детские болезни под редакцией проф. Н.П. Шабалова Санкт-Петербург. 2012 г.

2. Рахит и гиповитаминоз D новый взгляд на давно существующую проблему. Пособие для врачей педиатров. Захарова И.Н., Коровина Н.А., 2010

 

Дополнительная:

1. Неотложные состояния у детей. Под ред. А.А. Вялковой. Оренбург, 2010

2. Вскармливание детей первого года. Под ред. А.А. Вялковой. Оренбург, 2008

3. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. 2011

4. Тубулопатии в практике педиатра. Руководство для врачей. Н.Д. Савенкова, А.В. Папаян, «Левша. Санкт-Петербург», 2006

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 895 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.175 сек.)