|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ДИАГНОСТИКА. Основные критерии диагностики рахита:
Основные критерии диагностики рахита:
¾ факторы риска в анамнезе;
¾ синдром остеоидной гиперплазии;
¾ синдром остеомаляции;
¾ синдром мышечной гипотонии и ослабленности связочного аппарата;
¾ критерии лабораторной диагностики;
¾ рентгенологические критерии.
Лабораторные признаки активного рахита:
- Снижение содержания неорганических фосфатов в сыворотке крови до 0,6-0,8 ммоль/л;
- Снижение концентрации общего Са в крови до 2,0 ммоль/л;
- Снижение содержания ионизированного Са менее 1,0 ммоль/л;
- Повышение активности щелочной фосфатазы сыворотки крови в 1,5-2 раза;
- Снижение содержания 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови до 40 нг/мл и ниже;
- Снижение содержания 1,25-гидроксивитамина D3 в сыворотке крови до 10-15 пикограмм/мл;
- Повышение экскреции аминокислот с мочей выше 10 мг/кг- гипераминоацидурия (ранний признак рахита);
- Гиперфосфатурия и повышенный клиренс фосфатов мочи (до 40 мл/мин, в норме 6,0-15 мл/мин);
- Компенсированный метаболический гиперхлоремический ацидоз с дефицитом оснований до 5,0-10,0 ммоль/л
| |
Рентгенологические признаки рахита:
| Период
| Рентгенологические данные
| | Начальный период
| Обычно отсутствуют.
Денситометрия: остеопения.
| | Период разгара
| Остеопороз, бокаловидные расширения метафизов, размытость и нечеткость зон предварительного обызвествления.
| | Период реконвалисценции
| Неравномерное уплотнение зон роста, остеосклероз наряду с длительно сохраняющимся остеопорозом.
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 559 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|
