АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Переломы позвоночника

Возникают после падения с высоты, удара в спину, падения тяжестей на спину согнутого человека, сдавления.

Признаки: боль в месте перелома, кровоподтеки, припухлость. При повреждении спинного мозга – чувство онемения и отсутствие движения в конечностях. Резкая боль при пальпации во время нажатия на остистый отросток поврежденного позвонка, а также при надавливании на голову по оси позвоночника. Частым осложнением при переломе позвоноч­ника является шок, об этом следует помнить и вовремя его предупреждать.

Помощь. Успокоить больного. Переложить натвердый щит на месте происшествия, ввести обезболивающие средства. Под предполагаемое место перелома подложить подушечку. Создать максимальную неподвижность, нащит можно поло­жить тонкий матрац. Передвигать таких пострадавших нужно одним приемом, т. е должны участвовать 3 – 4 человека сразу (рис.9).

Рис. 9 Перекладывание пострадавшего с переломом позвоночника на носилки

Оказание помощи больному со спинальной травмой предусматривает иммобилизацию шеи (хотя бы с помощью подручных средств) и нормальное расположение по оси тела. Пострадавших транспортируют на твердых носилках в положении на спине (рис. 10). Если такие отсутствуют, то его укладывают на мягкие носилки животом вниз.

Рис. 10. Оптимальный метод иммобилизации и транспортировки больных с по­вреждениями позвоночника

Если пострадавший в дорожно-транспортном происшествии облачен в шлем, то, согласно рекомендациям Американской ассоциации хирургов, до снятия шлема необходимо поддерживать шею по оси туловища; снимать шлем должны два человека, при этом продвигать его необходимо в определенном на­правлении (рис. 11).

Рис. 11. Методика снятия шлема с пострадавшего:

а — располагают руки на поверхности шлема с обеих сторон, пальцами обхватыва­ют нижнюю челюсть пациента для фиксации головы; б - расстегнув или перерезав ремень шлема, снимают его по прямой линии; в - помощник удерживает нижнюю че­люсть большим пальцем с одной стороны, указательным — с другой; г — второй рукой удерживает шею ниже затылка; д - шлем аккуратно снимают, тракцию (вытяжение) обеспечивает помощник

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав