АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ. ЖДА - заболевание, обусловленное истощением запасов железа в орга­низме, что влечет за собой нарушение синтеза железосодержащих белков

ЖДА - заболевание, обусловленное истощением запасов железа в орга­низме, что влечет за собой нарушение синтеза железосодержащих белков. За­болевание проявляется снижением концентрации гемоглобина в крови и тро­фическими расстройствами в тканях.

Эпидемиология. По данным экспертов ВОЗ, на земном шаре 700-800 млн человек страдают ЖДА или скрытым дефицитом железа.

Этиология. Важнейшей причиной развития ЖДА является кровопотеря. Основные причины кровопотерь: гиперполименорея, аборты, роды; хроничес­кие кровотечения из ЖКТ (язвенная болезнь желудка, ДПК; опухоли желудка; опухоли тонкой кишки; опухоли толстой кишки; грыжа пищеводного отвер­стия диафрагмы; эзофагит; эрозивный гастрит; болезнь Крона; дивертикулез; геморрой); связанные с приемом лекарственных препаратов (аспирин, НПВП, антикоагулянты); носовые кровотечения; гематурия; кровохарканье; кровоте­чения в замкнутые полости тела; донорство; острые кровопотери (операции, ранения, травмы).

Алиментарная ЖДА развивается при уменьшении в пище­вом рационе продуктов, содержащих железо.

У женщин причиной ЖДА могут стать частые беременности и кормление грудью.

Патогенез. Истощение запасов железа ведет к уменьшению синтеза гемоглобина в эритрокариоцитах костного мозга, что приводит к снижению его концен­трации, а затем и концентрации эритроцитов в единице объема крови. Адапта­ционными механизмами являются увеличение сердечного выброса и усиленное высвобождение кислорода в тканях, происходящее в результате повышенной концентрации в эритроцитах 2-3-дифосфоглицировой кислоты. При дефиците железа нарушается работоспособность мышц. Причиной функциональной не­достаточности мышц является сниженная активность железосодержащих ферментов, основное значение при этом отводится истощению запаса α-глицерофосфатдегидрогеназы.

При тяжелом дефиците железа могут развиться неврологические наруше­ния, извращение вкусовых ощущений и восприятия запахов, трофические на­рушения (повышенная ломкость и выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, ангулярный стоматит и атрофический глоссит).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав