АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЖЕЛЕЗОПЕРЕРАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫЕ АНЕМИИ

Железоперераспределительные анемии (анемии при нарушенной реутилизации железа) — это анемии, обусловленные нарушением пе­ремещения железа из депо в плазму крови и далее к эритрокариоцитам. При этом происходит своеобразное перераспределение железа: оно сосредоточено преимущественно в депо — местах хранения железа.

При железоперераспределительных анемиях механизм реутилиза­ции железа нарушается, макрофагальные клетки депо прочно удерживают железо, и оно не может в достаточной мере использо­ваться для синтеза гемоглобина в эритроцитах. Таким образом, при железоперераспределительной анемии нет истинного дефицита железа в организме, оно накапливается в депо в виде ферритина и гемосидерина в клетках макрофагальной системы.

Железоперераспределительные анемии занимают второе место по частоте среди всех анемий после железодефицитной анемии и разви­ваются при следующих заболеваниях: острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (особенно протекающие с нагноением) легких, почек, мочевыводящей системы, органов брюшной полости, костей (остеомиели­ты); желчевыводящих путей; сепсис; туберкулез различной локализации; инфекционный эндокардит; саркоидоз; хронические лейкозы; ревматоидный артрит; серонегативные артриты; хронический активный гепатит; онкологические заболевания (при отсутствии явных и скрытых кровотечений, метастазов в костный мозг, гемолиза); алкогольная болезнь печени; ИБС.

Существует предположение, что при названных заболеваниях клетки макрофагальной системы значительно активируются, что способству­ет накоплению железа в депо.

Диагностические критерии железоперераспределительной анемии:

1. Умеренно гипохромный характер анемии, цветовой показатель снижен. Иногда наблюдается нормохромная анемия. Па­дение Нb обычно умеренное (редко ниже 80 г/л).

2. Нормальный уровень сывороточного железа. Иногда уме­ренное снижение.

3. Снижение общей железосвязывающей способности сыворотки крови.

4. Повышение содержания ферритина в сыворотке крови.

5. Снижение количества сидеробластов в костном мозге.

6. Наличие клинико-лабораторных признаков активного воспалитель­ного (инфекционного или неинфекционного) процесса, реже опухолей различной локализации.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав