АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Б. Аутоиммунная офтальмопатия

Аутоиммунная офтальмопатия – самостоятельное аутоиммунное заболевание, представляющее собой иммунокомплексное поражение тканей орбиты, сопровождающееся инфильтрацией, отеком и пролиферацией ретробульбарных мышц, клетчатки и соединительной ткани. Синонимы аутоиммунной офтальмопатии, ранее применяемые в клинической практике: отечный экзофтальм, злокачественный экзофтальм, нейродистрофический экзофтальм, орбитопатия, эндокринный экзофтальм.

Аутоиммунная офтальмопатия может встречаться как самостоятельное, независимое от тиротоксикоза заболевание или сочетаться с диффузным токсическим зобом или с претибиальной микседемой.

Экзофтальм при аутоиммунной офтальмопатии асимметричный, может быть односторонним, сочетается с отеком и инфильтрацией век.

Постоянным симптом является двоение в глазах (диплопия), обусловленная изменения в глазодвигательных мышцах.

В норме протрузия глазного яблока составляет 16-19 мм. Различают три степени офтальмопатии, при которых протрузия глазного яблока увеличивается на 3-4 мм, 5-7 мм и свыше 8 мм соответственно.

Конъюнктивит, осложняющий офтальмопатию, проявляется слезотечением, светобоязнью, резью, жжением в глазах, ощущением инородного тела, "песка" в глазах, давлением на глаза, болями в глазных яблоках. Определяется гиперемия, отек конъюнктивы, отечность век, инъекция сосудов склер, ограничение движения глазного яблока, снижение роговичных рефлексов. Новообразование сосудов является плохим прогностическим признаком.

Кератит развивается при значительной офтальмопатии (III степени) - глазные яблоки выступают из орбит, веки и конъюнктива отечны, воспалены, вследствие постоянного высыхания роговицы формируется ее воспаление и изъязвление, что может приводить к развитию “бельма” и снижению зрения вплоть до полной слепоты.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав