Критерии диагностики хронических энтеритов и колитов
При постановке диагноза учитывают:
1. начало заболевания и его связь с инфекцией;
2. характерные жалобы со стороны кишечника.
“Местные” жалобы, обусловлены вовлечением в патологический процесс брюшины (с развитием перивисцерита), лимфатического аппарата (с развитием лимфаденита), нервных окончаний (с развитием ганглиолита). Следует учитывать локализацию болей, т.к. она указывает на поражение кишечника в конкретном отделе;
“Общие” жалобы обусловлены синдромами мальабсорбции, мальдигестии, белковой энтеропатией и связаны с проявлениями данных синдромов. Клинически выраженную форму синдрома мальабсорбции подразделяют по проявлдениям на легкую, среднюю и тяжелую. Характерны поносы, нарушения всех видов обмена веществ - белкового, жирового, витаминного, водно-электролитного, проявляющихся различной интенсивности гипопротеинемией, гипоальбуминемией, диспротеинемическими отеками, полигиповитаминозом, гипогликемией, анемией смешанного генеза, диффузным остеопорозом, прогрессирующей мышечной атрофией, полигландулярной недостаточностью, кахексией, а также в тяжелых случаях - энцефалопатией, психическими растройствами.
3. Осмотр кала, взвешивание его суточного количества, позволяюющее диагностировать полифекалию, олигофекалию.
4. Копрологическую картину: стеаторею, креаторею, амилорею, пробу Трибуле-Вишнякова.
5. Положительную пробу с Д-ксилозой.
6. Положительный иод-калиевый тест.
7. Изменения рельефа слизистой и пассажа каловых масс при контрастировании бариевой взвесью, проведении ирригографии, ирригоскопии, а так же рентгеноскопии кишечника.
8. Эндоскопические данные - гиперемия, отек, изменение рельефа слизистой и т.д.
9. Наличие дисбактериоза кишечника.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 389 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|