АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дополнительные исследования. • Световая микроскопия. Атрофия эпидермиса, гидропическая дистрофия базаль-

Прочитайте:
  1. B. Для ультразвукового исследования функции внутренних органов
  2. II. ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  3. II. Дополнительные признаки ОП
  4. III. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  5. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  6. IV. Отбор проб пищевых продуктов для санитарно - бактериологического исследования.
  7. V. НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И БИОМЕДИЦИНСКИЕ ИСПЫТАНИЯ
  8. VII. Лабораторная диагностика и дополнительные методы исследования
  9. VII. Лабораторно-инструментальные исследования.
  10. Актуальность исследования

Патоморфология Кожа

• Световая микроскопия. Атрофия эпидермиса, гидропическая дистрофия базаль-

Рисунок 15-21. Системная красная волчанка. Эритема-бабочка: ярко-красная, слегка

отечная бляшка с четкими границами в центре лица ного слоя, отек дермы, воспали-

тельная инфильтрация дермы лимфоцитами, фиб-риноидное набухание или фибриноидный некроз

соединительной ткани и стенок сосудов.

• Иммунофлюоресцентное окрашивание. Методом прямой иммунофлюоресценции выявляют грану-

лярные отложения IgG, IgM и Clq в виде непрерывной толстой полосы вдоль границы дермы и

эпидермиса. Эти отложения присутствуют как в пораженной (у 90% больных), так и в здоровой

коже (на открытых участках — у 70—80%, на закрытых от солнца участках — у 50%). Отложения

иммуноглобулинов и компонентов комплемента в здоровой коже — признак волчаночного нефрита

и дефицита компонентов комплемента. Другие органы. Фибриноидное набухание или фибриноид-

ный некроз соединительной ткани и стенок сосудов, воспалительные инфильтраты из плазмати-

ческих клеток и лимфоцитов.

Серологические реакции

Антинуклеарные антитела выявляют более чем у 95% больных; патогномоничные признаки

— периферическое свечение ядер и антитела к двуспиральной ДНК. Характерен низкий уровень

комплемента, особенно при поражении почек. Аутоантитела к кардио-липину (известны как

волчаночный антикоагулянт) обусловливают развитие так называемого антифосфолипидного син-

дрома (увеличение АЧТВ, рецидивирующие тромбозы вен и артерий, привычный выкидыш, эндо-

кардит с поражением митрального клапана, хорея и эпилепсия). Антитела к ядерному антигену

Ro/SS-A характерны для по-дострой кожной красной волчанки (обширное поражение кожи и фо-

тосенсибилизация), у половины больных выявляют также антитела к ядерному антигену La/SSB.

Общий анализ крови

Анемия (нормоцитарная нормохромная, изредка — аутоиммунная гемолитическая анемия),

лейкопения (менее 4000 мюг1), тром-боцитопения, увеличение СОЭ (по СОЭ можно судить об

активности заболевания).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)