АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальный диагноз. Солнечный кератоз. Обычный псориаз, особенно при локализации бляшек на тыльной по-

Прочитайте:
  1. II раздел — клинический диагноз (основной)
  2. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  3. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  4. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  5. IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  6. IX. Формулировка окончательного диагноза
  7. V. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ и диф. диагноз
  8. VI. Дифференциальный диагноз.
  9. VI. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
  10. VI. Предварительный Диагноз

Солнечный кератоз. Обычный псориаз, особенно при локализации бляшек на тыльной по-

верхности кистей (необходима биопсия кожи). Полиморфный фотодерматоз (в умеренных широтах

зимой наступает улучшение, нет атрофии и фолликулярного кератоза, не бывает высыпаний на

волосистой части головы и слизистой рта). Красный плоский лишай (необходима биопсия ко-

жи). Туберкулезная волчанка. Дерматофития лица.

Дополнительные исследования

Патоморфология _____кожи Световая микроскопия. Гиперкератоз, атрофия эпидермиса, ро-

говые пробки в устьях волосяных фолликулов (фолликулярный кератоз), гидропическая дистро-

фия базального слоя эпидермиса. Отек дермы, расширение мелких сосудов, воспалительные

инфильтраты из лимфоцитов и гистиоцитов вокруг волосяных фолликулов и других придатков

кожи. Утолщение и положительная ТТТИК-реакция базальной мембраны эпидермиса.

Рисунок 15-24. Дискоидная красная волчанка. На обеих шеках — четко отграниченные

красноватые ороговевающие бляшки. Кожа в пределах бляшек атрофирована и покрыта чешуйка-

ми. На нижней поверхности чешуек имеются роговые шипики, заходящие в устья волосяных фол-

ликулов. Благодаря этим шипикам чешуйки плотно сидят на коже

Иммунофлюоресцентное окрашивание. Методом прямой иммунофлюоресценции в актив-

ных очагах (появившихся не менее 6 нед тому назад и не леченных кортикостероида-

ми) выявляют гранулярные отложения IgG и IgM вдоль границы эпидермиса и дермы (у

90% больных). В рубцах и в здоровой коже (как на открытых, так и на закрытых от

солнца участках) отложений иммуноглобулинов нет. Напомним, что при системной

красной волчанке эти отложения присутствуют как в пораженной (у 90% больных),

так и в здоровой коже (на открытых участках — у 70—80%, на закрытых от солнца

участках — у 50%).

Серологические реакции Титр антинуклеарных антител редко превышает

1:16.

Общий анализ крови

Иногда лейкопения (менее 4500 мюг1).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)