АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение и профилактика. Ежедневное применение солнцезащитных средств с коэффициентом защиты более

Профилактика

Ежедневное применение солнцезащитных средств с коэффициентом защиты более

30.

Кортикостероиды

Назначают фторированные кортикостероиды для наружного применения (необхо-

дима осторожность). В небольшие бляшки и папулы — инъекции триамцинолона (3— 5

мг/мл).

Ретиноиды

Ороговевшие очаги поддаются лечению эт-ретинатом (1 мг/кг/сут внутрь).

Противомалярийные средства

Назначают внутрь гидроксихлорохин, до 6,5 мг/кг/сут. При неэффективности

дополнительно назначают мепакрин, 100 мг внутрь 3 раза в сутки.

Наблюдение за больным при назначении противомалярийных средств

• Определение биохимических показателей функции печени (до и после курса

лечения).

• Исследование глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопия (до и после

курса лечения).

• Оценка остроты зрения (до и после курса лечения).

• Исследование полей зрения методом статической и кинетической периметрии

с красным тест-объектом диаметром 3 мм (до и после курса лечения).

• Самоконтроль с помощью сетки Амслера (каждые 4 нед).

• Контроль за состоянием зрения необходим потому, что отмечены случаи ре-

тинопатии.

• Осмотр каждые 6 мес.

• Если больной жалуется на трудности при чтении (≪пропадающие≫ буквы и

слова), а также если положительна проба Амслера (прямые линии воспринимаются как

ломаные), показано внеочередное исследование зрения.

Щ￡ГЫП￡П

Рисунок 15-25. Дискоидная красная волчанка. На шее и щеке — красно-розовые, слегка

уплотненные бляшки с четкими границами. Одновременно имеют место ороговение (чешуйки),

атрофия (западение центра бляшки и утрата волосяных фолликулов), рубцевание и послевоспа-

лительная гиперпигментация

Глубокая красная волчанка

Разновидность 弾H曜K論__хронической кожной красной волчанки, которая проявляется плотными

подкожными узлами на лице, волосистой части головы, мол очных железах, плечах, бедрахи

ягодицах. У большинства больных имеются также типичные ≪дискоидные≫ бляшки. Глубокая

красная волчанка изредка бывает одним из проявлений системной красной волчанки. Синонимы:

lupus erythematosus profundus, волчаночный панникулит, люпус-панникулит, глубокая красная

волчанка Капоши—Ирганга.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 359 | Нарушение авторских прав