АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эктопические формы зоба

Зоб корня языка (struma lingualis).

Заболевание встречается с частотой 1 наблюдение на 3 – 4 тысячи различных форм зоба. Опухолевидное образование в корне языка обнаруживается при осмотре полости рта и ларингоскопии. При этом в 70% случаев щитовидная железа на шее отсутствует. Рост зоба может обусловить расстройства дыхания, глотания, кровотечение, также повышен риск развития тиреотоксикоза. Радиоизотопное исследование и пункционная биопсия подтверждают диагноз. Высокий риск перечисленных осложнений, а также высокая склонность к малигнизации обусловливают необходимость хирургического лечения.

Внутригрудной зоб.

Внутригрудной зоб, как правило, локализуется в переднем верхнем средостении. Встречается достаточно редко, составляя не более 0,1 – 0,5% от всех зобов. Клинические проявления обусловлены синдромом “верхней полой вены”, сдавлением трахеи и пищевода. Особенно опасен “ныряющий” зоб, который в момент внезапного повышения внутрибрюшного и внутригрудного давления, связанного с кашлем и другими причинами, может резко вынырнуть на шеи и ущемиться между рукояткой грудины и трахеей, что неизбежно приведет к ее внезапному сдавлению и асфиксии. В диагностике внутригрудного зоба большую роль играют рентгенологическое исследование (расширение тени средостения), радиоизотопное скенирование (накопление радиофармпрепарата ниже уровня ключицы) и КТ. Компрессионный синдром и высокий риск малигнизации обусловливают необходимость оперативного лечения. Хирургический доступ – стернотомия.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав