АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подострый тиреоидит де Кервена

Подострый гранулематозный тиреоидит де Кервена развивается спустя непродолжительное время после перенесенных вирусных инфекций. В основе заболевания лежит деструкция клеток фолликулярного эпителия, в связи с чем в кровь в избытке поступают ранее синтезированные тиреоидные гормоны (гипертиреоз). Сравнительно короткая фаза легкого гипертиреоза (1 – 2 недели) сменяется фазой эутиреоза. В отдаленные сроки, вследствие замещения поврежденной тиреоидной ткани соединительной тканью, может развиться гипотиреоз. Диагностика заболевания строится на основе четкой связи с вирусной инфекцией и характерной клинической картины. Доля щитовидной железы увеличивается, в ее проекции появляется сильная боль, иррадиирующая в ухо, челюсть, затылочную область. Пальпация вызывает резкую болезненность. Температура тела, как правило, повышается до субфебрильных цифр. При УЗИ выявляется выраженная неоднородность ткани щитовидной железы за счет появления множественных участков сниженной эхогенности, соответствующих зонам деструкции. Хотя при цитологическом исследовании пунктата щитовидной железы и имеется характерная морфологическая картина, ТАБ выполнять не следует вследствие очевидности диагноза.

Лечение консервативное и заключается в назначении стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах в сроки до 1 – 1,5 месяцев. Интратиреоидное введение стероидов в долю щитовидной железы под контролем УЗИ значительно снижает общую дозу препарата и продолжительность лечения.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав