Д. Подострый тиреоидит
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена, гранулематозный) – заболевание вирусной этиологии. Наблюдается чаще в осенне-зимний период, через 3-6 недель после перенесенной инфекции (ОРВИ, грипп, паротит и т.д.). Внедрение вируса в тиреоциты вызывает их разрушение с попаданием фолликулярного содержимого в кровеносное русло (тиреотоксикоз без гиперфункции щитовидной железы).
Симптомы: боль в области щитовидной железы с иррадиацией в уши, челюсть, усиливающаяся при глотании, повороте головы, недомогание, лихорадка. Нередко выраженная клиника тиреотоксикоза: тахикардия, дрожь в теле, потливость, прогрессирующее снижение массы тела и т.д. Щитовидная железа чрезвычайно болезненная при пальпации, уплотненная, «узлообразная». Воспалительный процесс может «мигрировать» из одной доли щитовидной железы в другую. СОЭ значительно увеличена (30-60 мм/час). Лейкоцитоз умеренный или отсутствует. Синдром тиреотоксикоза подтверждается данными гормонального исследования (Т4 – повышен), при низкой скорости поглощения радиоактивного йода щитовидной железой.
Тиреотоксическая стадия продолжается несколько недель. Антитиреоидные препараты обычно не применяют.
Лечение. В легких случаях противовоспалительные препараты: аспирин –
0,5 х 4 раза в день с постепенным уменьшением дозы в течении 2-3-х месяцев: Чаще используются глюкокортикоиды (начальная доза 30-40 мг преднизолона с уменьшением дозы на 5 мг в неделю). Для устранения тахикардии применяют В-адреноблокаторы. Прогноз, как правило, благоприятный.
Е. Послеродовой (безболевой) тиреоидит (подострый лимфоцитарный тиреоидит).
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|