Б. Хирургическое лечение
В основном проводится субтотальная резекция щитовидной железы. Основанием для оперативного лечения служат рецидивы тиреотоксикоза после тиреостатической терапии, непереносимость или осложнения тиреостатической терапии, загрудинное расположение зоба, наличие пальпируемого узла в толще железы, большие размеры зоба (более 45-50 см3). В период подготовки к операции больным проводится антитиреоидная терапия до возможно максимального снятия симптомов тиреотоксикоза. Возможные осложнения хирургического лечения: гипопаратиреоз, повреждение возвратного нерва, келлоидные рубцы.
В. Лечение радиоактивным йодом
При ДТЗ и других заболеваниях, сопровождающихся тиреотоксикозом, является высокоэффективным и безопасным.
Радиойодтерапия показана при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при рецидиве ДТЗ после хирургического вмешательства пожилым пациентам с тяжелой сопутствующей патологией.
В США терапия радиоактивным йодом рассматривается как оптимальный метод лечения больных с ДТЗ старше 25 лет.
Радиоактивный йод абсолютно противопоказан при беременности, кормящим матерям, при подостром и послеродовом тиреоидите, тиреотропиноме, резистентности к тиреоидным гормонам.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|