АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина тиреотоксикоза может иметь отклонения от

классического варианта

Тиреотоксикоз пожилых, частота – 2,3%. Заболевание развивается медленно, на фоне соматической патологии. На первый план выступают снижение аппетита, похудание, мышечная слабость. Больные скорее спокойные, чем возбужденные. Характерно быстрое развитие сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, рефрактерной к терапевтическим дозам сердечных гликозидов. Редко бывает экзофтальм, часто отсутствует зоб.

Апатетичная форма тиреотоксикоза. В клинике – депрессия, апатия, выраженное похудание, мерцательная аритмия, проксимальная миопатия, одно- или двухсторонний птоз. Глазные симптомы не выражены. Щитовидная железа незначительно увеличена или может содержать узловые образования.

Трийодтирониновый тиреотоксикоз встречается в 5% случаев диффузного токсического зоба и в 50% - при тиреотоксических аденомах. Причинами могут быть нарушение соотношения тироксина и трийодтиронина в щитовидной железе вследствие дефицита йода, ведущего к компенсаторному синтезу более активного гормона (Т3) или ускоренный периферический переход Т4 в Т3. Клиника может иметь особенности: выраженные проявления периодических параличей в виде преходящей слабости в ногах в сочетании с вегетативными расстройствами: потливостью, жаждой, тахикардией, повышением АД. Подтверждением диагноза являются увеличение содержания гормонов (Т3) и устранение признаков болезни на фоне тиреостатической терапии.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав