| 
 
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
	  | 
    
 Этиопатогенетическая классификация тиреотоксикоза
А. Тиреотоксикоз вследствие усиленной секреции тиреоидных гормонов щитовидной железой: 
 1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь, болезнь Парри). 
 2. Многоузловой токсический зоб. 
 3. Токсическая аденома щитовидной железы. 
 4. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза. 
 5. Йодиндуцированный тиреотоксикоз (йод-Базедов). 
 6. Синдром неадекватной секреции ТТГ (частичная резистентность ТТГ-секретирующих клеток гипофиза к тиреоидным гормонам). 
 7. Тиреотоксикоз при раке щитовидной железы. 
   
 Б. Тиреотоксикоз вследствие деструкции ткани щитовидной железы (пассивное поступление тиреоидных гормонов в кровь). 
 1. Подострый тиреоидит де Кервена (тиреотоксическая стадия). 
 2. Безболевой (послеродовый) тиреоидит. 
 3. Аутоиммунный тиреоидит. 
   
 В. Тиреотоксикоз, обусловленный продукцией тиреоидных гормонов вне щитовидной железы. 
 1. Трофобластические опухоли. 
 2. Струма ovarii (Т4 и Т3-секретирующая тератома яичника) 
 3. Метастазы рака щитовидной железы. 
   
 Г. Ятрогенный тиреотоксикоз. 
 1. Передозировка препаратов тиреоидных гормонов. 
   
   | Клинические проявления тиреотоксикоза
  
  
 |     | Сердечно-сосудистая система
 |  Постоянная синусовая тахикардия, экстрасистолия, пароксизмальная, реже постоянная мерцательная аритмия, систолическая артериальная гипертензия, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность.
 |     | Катаболический синдром
 |  Похудение, субфебрилитет, потливость, повышенный аппетит, мышечная слабость, остеопения.
 |     | Центральная нервная система
 |  Повышенная возбудимость, плаксивость, суетливость, симптом Мари (тремор пальцев вытянутых рук), тремор всего тела.
 |     | Эктодермальные нарушения
 |  Ломкость ногтей, выпадение волос.
 |     | Система пищеварения
 |  Боли в животе, неустойчивый стул, тиретоксический гепатоз.
 |     |  
 Заболевания, сопутствующие ДТЗ.
 |   
 Эндокринная офтальмопатия (50-60%), претибиальная микседема (1-4%): отечность, уплотнение, гипертрофия кожи передней поверхности голени; акропатия (периостальная остеопатия стоп и кистей)
 |     | Эндокринные нарушения
 |  Дисфункция яичников вплоть до аменореи, фиброзно-кистозная мастопатия, гинекомастия, нарушение толерантности к углеводам, тиреогенная (относительная) надпочечниковая недостаточность (меланодермия, артериальная гипотензия).
 |     | Тиреотоксический криз
 |  Ургентный клинический синдром, представляющий собой сочетание тяжелого тиреотоксикоза с тиреогенной надпочечниковой недостаточностью.
 |        
 Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 568 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
 
  
 |