АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Этиопатогенетическая классификация тиреотоксикоза
А. Тиреотоксикоз вследствие усиленной секреции тиреоидных гормонов щитовидной железой:
1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь, болезнь Парри).
2. Многоузловой токсический зоб.
3. Токсическая аденома щитовидной железы.
4. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза.
5. Йодиндуцированный тиреотоксикоз (йод-Базедов).
6. Синдром неадекватной секреции ТТГ (частичная резистентность ТТГ-секретирующих клеток гипофиза к тиреоидным гормонам).
7. Тиреотоксикоз при раке щитовидной железы.
Б. Тиреотоксикоз вследствие деструкции ткани щитовидной железы (пассивное поступление тиреоидных гормонов в кровь).
1. Подострый тиреоидит де Кервена (тиреотоксическая стадия).
2. Безболевой (послеродовый) тиреоидит.
3. Аутоиммунный тиреоидит.
В. Тиреотоксикоз, обусловленный продукцией тиреоидных гормонов вне щитовидной железы.
1. Трофобластические опухоли.
2. Струма ovarii (Т4 и Т3-секретирующая тератома яичника)
3. Метастазы рака щитовидной железы.
Г. Ятрогенный тиреотоксикоз.
1. Передозировка препаратов тиреоидных гормонов.
Клинические проявления тиреотоксикоза
| Сердечно-сосудистая система
| Постоянная синусовая тахикардия, экстрасистолия, пароксизмальная, реже постоянная мерцательная аритмия, систолическая артериальная гипертензия, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность.
| Катаболический синдром
| Похудение, субфебрилитет, потливость, повышенный аппетит, мышечная слабость, остеопения.
| Центральная нервная система
| Повышенная возбудимость, плаксивость, суетливость, симптом Мари (тремор пальцев вытянутых рук), тремор всего тела.
| Эктодермальные нарушения
| Ломкость ногтей, выпадение волос.
| Система пищеварения
| Боли в животе, неустойчивый стул, тиретоксический гепатоз.
|
Заболевания, сопутствующие ДТЗ.
|
Эндокринная офтальмопатия (50-60%), претибиальная микседема (1-4%): отечность, уплотнение, гипертрофия кожи передней поверхности голени; акропатия (периостальная остеопатия стоп и кистей)
| Эндокринные нарушения
| Дисфункция яичников вплоть до аменореи, фиброзно-кистозная мастопатия, гинекомастия, нарушение толерантности к углеводам, тиреогенная (относительная) надпочечниковая недостаточность (меланодермия, артериальная гипотензия).
| Тиреотоксический криз
| Ургентный клинический синдром, представляющий собой сочетание тяжелого тиреотоксикоза с тиреогенной надпочечниковой недостаточностью.
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 499 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|