АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика тиреотоксикоза

Прочитайте:
  1. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  2. I. Диагностика усвоения ребенком графем и звуко-буквенных связей.
  3. I. Тема: «Дифференциальная диагностика желтух».
  4. II Энзимодиагностика
  5. II этап. Диагностика нозологической формы.
  6. II. Ранняя диагностика.
  7. III. Лабораторная диагностика
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  10. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

 

При подозрении на тиреотоксикоз обследование включает два этапа: подтверждение тиреотоксикоза (оценку функции щитовидной железы) и выяснение его причины.

А. Оценка функции щитовидной железы

1. Общий Т4 и свободныйТ4 повышены почти у всех больных тиреотоксикозом.

2. Общий Т3 и свободный Т3 также повышены. Менее чем у 5% больных повышен только общий Т3 (общий Т4 – в норме); такое состояние называют Т3 –тиреотоксикозом.

3. Базальный уровень ТТГ сильно снижен, либо совсем не определяется. Базальный уровень ТТГ снижен у 2% пожилых людей с эутиреозом. Нормальный или повышенный уровень ТТГ на фоне повышенных уровней общего Т4 или общего Т3 указывает на тиреотоксикоз, вызванный избытком ТТГ.

4. Поглощение радиоактивного йода (123 или 131) щитовидной железой за 4, 6, 24 ч. у больных с усиленной секрецией тиреоидных гормонов увеличено; при пассивном поступлении гормонов из ткани железы в кровь (тиреоидит) - снижено.

Б. Установление причины тиреотоксикоза.

1. Тиреостимулирующие аутоантитела – маркеры диффузного токсического зоба.

2. Все аутоантитела к рецепторам ТТГ (включая тиреостимулирующие и тиреоблокирующие аутоантитела) определяются примерно у 75% больных с диффузным токсическим зобом.

3. Антитела к микросомальным антигенам и к йодпероксидозе специфичны для ДТЗ и АИТ.

4. Ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)