АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕИНГАЛЯЦИОННЫМИ АНЕСТЕТИКАМИ

Из неингаляционных анестетиков широкое применение при оказании помощи в зоне катастрофы, во время транспортировки и при проведении хирургических процедур во внебольничных условиях получил кетамин (кеталар). Кетамин - анестетик сравнительно короткого действия, обладающий мощным анальгезирующим свойством. Применяется как самостоятельно, так и в комбинации с другими наркотическими препаратами. При анестезии кетамином гортанные и глоточные рефлексы, тонус поперечно-полосатой мускулатуры, сердечно-сосудистые реакции сохраняются или несколько повышаются, и только в сравнительно редких случаях наблюдается незначительное угнетение дыхания. Внутримышечное введение небольших доз кетамина (1 - 1,5 - 2 мг/кг) в сочетании с седуксеном (реланиум, диазепам) - 10 - 20 мг (2 - 4 мл) практически полностью нивелирует побочные эффекты кетамина, а быстрое достижение седативного и анальгетического эффекта, сохранение адекватного самостоятельного дыхания и умеренная стимуляция сердечно-сосудистой системы делают метод средством выбора на догоспитальном этапе.

Особенно при высвобождении пострадавших из завалов, когда возникает необходимость проведения анестезии при экстренных ампутациях конечностей на месте происшествия. В данной ситуации в отсутствии других доступных путей (внутривенно, внутримышечно) возможно введение кетамина под язык. Имеются данные и об успешном применении на догоспитальном этапе кетамина интраназальным способом в виде спрея при купировании болевого синдрома у пострадавших.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав