АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КАК КОМПОНЕНТ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ПОСТРАДАВШИХ

Лечение болевого синдрома на догоспитальном этапе помимо анальгезии и анестезии включает транспортную иммобилизацию. Сама по себе иммобилизация является одним из важнейших лечебных мероприятий при травмах опорно-двигательного аппарата.

Под иммобилизацией понимают применение различного вида повязок и фиксирующих устройств, призванных обеспечить стабильную неподвижность отломков кости и смежных суставов. Иммобилизация при повреждениях опорно-двигательной системы подразделяется на транспортную и лечебную.

Целью транспортной иммобилизации является обездвиживание поврежденного сегмента конечности и смежных суставов на период эвакуации в учреждение, где будет оказана квалифицированная или специализированная хирургическая помощь.

Лечебная иммобилизация представляет собой все виды гипсовых повязок и остеосинтеза, применяемые в специализированных травматологических отделениях или лечебных учреждениях.

Транспортная иммобилизация является средством профилактики травматического шока, ранних вторичных кровотечений и инфекционных осложнений. Она создает покой области повреждения, уменьшает болевой синдром, предотвращает дополнительное повреждение тканей отломками кости, предохраняет от возобновления самостоятельно остановившегося кровотечения или кровотечения вследствие повреждения сосуда фрагментами кости.

Иммобилизация должна по возможности осуществляться непосредственно на месте травмы. Наложению транспортных шин предшествует адекватное обезболивание. Раны необходимо закрыть асептическими повязками до фиксации транспортной шиной, которая после этого накладывается поверх обуви и одежды. Фиксация шин осуществляется так, чтобы оставить жгут заметным на пострадавшем и обеспечить возможность его контроля, не нарушая иммобилизации. Конечность с наложенной шиной в холодное время утепляют.

Шина должна фиксировать конечность в среднефизиологическом положении. Шина перед наложением моделируется и защищается ватно-марлевыми прокладками.

При выполнении транспортной иммобилизации следует обездвижить два смежных сустава, а при переломах бедренной и плечевой кости - три.

Средства транспортной иммобилизации подразделяются на стандартные (табельные), нестандартные (используемые в отдельных учреждениях) и импровизированные (нетабельные, подручные). В практике оказания доврачебной и первой врачебной помощи чаще используются табельные и нетабельные средства, представляющие собой подручные материалы.

Предложено большое количество транспортных шин: лестничные, фанерные (лубки), специальные для бедра (шина Дитерихса), пластмассовые для иммобилизации нижней челюсти, а также созданные за последнее время пневматические шины и носилки иммобилизирующие вакуумные. При благоприятных условиях для транспортной иммобилизации могут быть использованы лангетные гипсовые повязки, а также гипсовые кольца для лучшей фиксации транспортных шин.

Варианты эвакуации пострадавших при

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 562 | Нарушение авторских прав