Доказова база (рівень доказовості 1,2)
Гострий неускладнений пієлонефрит у дітей: не має відмінностей у тривалості фебрильної температури і появлення рубців при ступінч а- тий терапії (3-4+10) у порівнянні із 14 денним прийомом через рот; не має відмінностей при призначенні аміноглікозиду один чи три рази на
добу (в/м, в/в); призначення антибіотика через рот із другого місяця життя; сучасні препарати вибору: цефалоспорини 3 генерації, амоксі- цилін/клавуланат; аміноглікозиди (1 або три рази на добу – 7 діб); оп- тимальної тривалості лікування (7-10-14 діб) не встановлено [3-5].
Ускладнені інфекції сечових шляхів у дітей (ускладнені пієлонефр и- ти): не має відмінностей у ризику розвитку рецидиву при лікуванні ан- тибіотиками або оперативного втручання; одночасне застосування хі- рургічного лікування та антибіотика зменшує ризик розвитку рецидиву на 60%; не має даних про позитивний вплив профілактики у зменшенні формування рубців; рефлюкс та інфекція – незалежні ризик-фактори прогресування ІСС; після 5 річного успішного лікування формування рубців у подальші роки малоймовірне [4].
За наявності важкої ІСС лікування здійснюється в умовах стаціонару, в інших випадках – амбулаторно - рівень доказовості 1 (рисунок 3).
Основним принципом лікування являється індивідуальний підхід.
Рисунок 3
Лікування піелонефриту
Можливості
В стаціонарі: АБ ступінчаста терапія
Амбулаторно:
Антибіотик
per os
Стаціонар /дім: в/в в стаціонарі, per os – амбулаторно
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|