АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Катетеризация мочевого пузыря. Почки и органы мочевыделения играют важную роль в организме человека

Приложение № 1

Почки и органы мочевыделения играют важную роль в организме человека. Почки длиной 12 см и толщиной 5 см, масса почки без крови 140 – 150 г. Каждую минуту почки фильтруют более 1 л крови. Кровь в своем полном объеме проходит через почки примерно 400 раз в сутки. Почки являются органами выделения, принимают участие в регуляции артериального давления и выполняют другие функции. Ежедневно 2 м³ крови через почечные артерии попадают в почки, где фильтруются. После фильтрации питательные вещества и большая часть жидкости возвращаются в кровь, а оставшиеся отходы (мочевина, мочевая кислота и минеральные соли) превращаются в мочу, которая направляется в мочеточник – канал длиной 30 см и далее накапливается в мочевом пузыре (это полая мышца, которая вмещает от 300 до 400 мл мочи). Мочеиспускательный канал (уретра), через который выводится моча, имеет длину 20 – 40 см у мужчин и только 4 - 5 см у женщин. Этим объясняется то, что женщины чаще страдают от инфекций мочевыводящих путей.

Медсестра должна уметь вести наблюдения и осуществлять помощь больным при заболеваниях почек и мочевыводящих органов. От правильных действий медсестры во многом зависит успех лечения и самочувствия пациентов.

Катетеризация мочевого пузыря - введение катетера (полой резиновой, пластмассовой или металлической трубки) в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с лечебной или диагностической целью. Применяется для отведения мочи при острой (внезапной) и хронической (развившейся постепенно и длительно существующей) задержке мочеиспускания, для введения в мочевые пути лекарств, определения емкости мочевого пузыря, получения мочи для лабораторного исследования, выявления непроходимости мочевых путей и локализации препятствия и т.д. Процедура противопоказана при острых воспалительных процессах в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, т.к. способствует распространению инфекции, а также при травмах мочевого пузыря.

Возможные осложнения при катетеризации:

· риск инфицирования мочевого пузыря;

· риск разрыва и повреждения мочевого пузыря.

Для катетеризации мочевого пузыря используют уретральный катетер (трубка, которую проводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь). Катетеры могут быть резиновые (мягкие), эластические (полужесткие) и металлические (жесткие). Все катетеры заканчиваются слепо, отверстие находится на боковой стенке.

Резиновые катетеры могут быть трех видов:

1. катетер Нелатона – равномерной толщины, длиной около 25 см, с закругленным концом;

2. катетер Тиманна, имеющий суженный, плотный и несколько изогнутый в виде клюва конец. На его наружном конце имеется небольшой гребешок, указывающий направление клюва;

3. катетер Фолея, имеющий длину 45 см и баллон, наполняемый через специальное отведение стерильной водой. Баллон позволяет фиксировать катетер в уретре на длительное время.

Эластические катетеры несколько сужены на слепом конце. Все катетеры имеют несколько различных диаметров.

Металлический женский катетер значительно короче мужского и имеет слегка изогнутый клюв.

Запомните! Эластический и металлический катетеры мужчинам вводит только врач.

Применяют различные виды катетеров (и по составу, и по величине, и по форме). Процедуру проводят при строгом соблюдении асептики. Руки моют с мылом и протирают спиртом. Наружное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают раствором фурацилина.

У мужчин процедуру выполняют в положении больного на спине со слегка разведенными ногами. Катетер предварительно смазывают стерильным глицерином или вазелиновым (подсолнечным) маслом. Половой член берут левой рукой вблизи головки так, чтобы было удобно раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала. Катетер вводят правой рукой очень плавно, половой член при этом как бы натягивают на катетер. Больному предлагают сделать несколько глубоких вдохов, на высоте вдоха, когда расслабляются мышцы, закрывающие вход в мочеиспускательный канал, продолжая оказывать мягкое давление, вводят катетер. О его нахождении в мочевом пузыре свидетельствует выделение мочи. Если катетер ввести не удается, то при ощущении сопротивления не следует применять усилий, т.к. это может привести к серьезным травмам.

Анатомия органов мочеполовой системы мужчин

Оснащение для катетеризации мочевого пузыря катетером Фолея Положение пациента при катетеризации

Катетеризация мочевого пузыря у женщин, как правило, затруднений не вызывает. Наружные половые органы дезинфицируют раствором фурацилина, руки перед процедурой должны быть вымыты с мылом и обработаны спиртом. Пальцами левой руки осторожно раздвигают половые губы, при этом становится видно 2 отверстия: верхнее из них - отверстие мочеиспускательного канала, нижнее - вход во влагалище. Катетер, смазанный стерильным глицерином или вазелиновым маслом, очень плавно, без усилия, вводят правой рукой. Появление мочи - признак того, что катетер находится в мочевом пузыре. При невозможности ввести катетер следует сказать об этом врачу.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 593 | Нарушение авторских прав