АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Катетеризация мочевого пузыря катетером Фолея

При катетеризации катетером Фолея (Foley) требуется обязательная предварительная оценка некоторых параметров.

В зависимости от предполагаемого срока пребывания катетера в мочевом пузыре выбирается катетер, изготовленный из того или иного материала:

· катетер для кратковременного использования (продолжительностью до 28 дней), изготовленный: пластик, латекс, покрытый PTFE;

· катетер для долговременного использования (продолжительностью до 3 мес.): латекс, покрытый силиконом; силикон; латекс, покрытый гидрогелем.

Немаловажное значение имеет и выбор правильного размера катетера.

Общепринятым при определении размера является следующее положение:

· при отсутствии признаков инфекции мочевыводящих путей (моча прозрачная) для женщин берется размер 12/14 Ch, для мужчин 12, 14, 16 Ch (1 Ch = 1/3 мм катетера в диаметре). Например, диаметр равен: 12 x 1/3 = 3,96 мм (приводится зарубежная маркировка размеров).

Для женщин используют более короткие катетеры, чем для мужчин.

При проведении обычного дренирования емкость баллона на катетере Фолея должна быть 10 мл (у детей – 5 мл). Баллон большего размера будет касаться чувствительных стенок треугольника мочевого пузыря, что вызовет у пациента неприятные ощущения. В послеоперационном периоде используют баллоны емкостью 30 мл и более. Баллоны рекомендуется наполнять только стерильной водой.

Катетеризация мочевого пузыря проводится при острой задержке мочи для промывания мочевого пузыря и введения в него лекарственных препаратов, определения почасового диуреза, удаления сгустков крови (после операций и манипуляций на мочевыводящих путях), ретроградного введения контрастных веществ (цистоуретрография), взятие мочи для исследования.

Показания и противопоказания к катетеризации мочевого пузыря определяет врач. Для того чтобы катетеризация мочевого пузыря у мужчины была более успешной, нужно четко представлять ход его уретры.

В некоторых случаях при недержании мочи пациенту

Оснащение:

· стерильный катетер

· две пары перчаток (стерильные и нестерильные)

· стерильные салфетки (средние – 4 шт., малые – 2 шт.)

· стерильный глицерин

· шприц с 10 мл изотонического раствора

· антисептический раствор

· емкость для сбора мочи (дренажный мешок)

· подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели хода предстоящей процедуры и его согласие на проведение процедуры.

2. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами.

3. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку или клеенку с пеленкой. Между ногами поставить емкость для использованного материала.

4. Надеть перчатки.

Гигиеническая обработка уретры

5. Произвести гигиеническую обработку наружного отверстия уретры и промежности. Снять перчатки и сбросить их в емкость.

Оттягивание крайней плоти

6. Вымыть руки.

7. Надеть стерильные перчатки.

8. Обернуть половой член стерильными салфетками.

9. Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член сбоку левой рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.

10. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, держа головку другой рукой.

11. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5 - 6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1178 | Нарушение авторских прав