АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Среди всех клинических признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирур­гической

Среди всех клинических признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирур­гической патологии:

· так называемые местные признаки (боль, мышечная защита);

· функциональные нарушения деятельности органов пищеварения, реже мо­чеотделения (рвота, икота, задержка стула и газов, мочеиспускания и т.п.);

· общие признаки – следствие изменений ЦНС, нарушений функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

Ведущим симптомом практически во всех случаях острого живота является боль, которая может быть локализованной или распространяться по все­му животу. Боль может иррадиировать в грудную клетку, плечо, другие отделы брюшной полости. Мышечная защита – напряжение передней мышечной стен­ки брюшной полости нередко возникает одновременно с появлением боли или вслед за ней.

Рвота представляет частый симптом острого живота и может встречаться в первые часы заболевания. Рвотные массы обычно состоят из остатков съеден­ной пищи. Рвота в более поздние сроки заболевания, как правило, бывает с примесью застойного содержимого, а в поздних стадиях заболевания имеет ка­ловый характер. При желудочном кровотечении рвотные массы обычно имеют вид кофейной гущи или содержат алую кровь. Иногда наблюдают упорную му­чительную икоту, что обычно связано с раздражением диафрагмального нерва. Как правило, при остром животе нарушен пассаж содержимого кишеч­ника. За­держка стула и газов обычно обусловлена механической или динамиче­ской не­проходимостью кишечника. Реже бывает жидкий стул (например, при инваги­нации кишечника).

Важным симптомом острого живота является изменение кала. Так, мелена характерна для желудочного кровотечения, а примесь алой крови – при инваги­нации кишки и острых нарушениях мезентериального кровообращения.

Большое значение в клинической картине острого живота имеют общие симптомы, свидетельствующие о тяжести состояния и характеризующие общие расстройства (изменение сознания той или иной степени; нарушения перифе­рической и центральной гемодинамики, дыхания, мочеотделения, появ­ление желтушности склер и кожи). Нарастающее обезвоживание, в свою оче­редь, накладывает своеобразный отпечаток на облик больного: черты лица заостряю­тся, глазные яблоки как бы проваливаются внутрь, лицо приобретает выраже­ние так называемого гиппократова лица.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав