АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЕРЕВЯЗКА СОСУДА НА ПРОТЯЖЕНИИ

Показания:

· невозможно выделить и перевязать кровоточащий сосуд в ране (большой мышечный массив);

· ненадежность гемостаза перевязкой сосуда в ране (аррозия сосуда в гнойной ране);

· профилактика кровотечения при операциях с пересечением крупных сосудов (предварительная перевязка на протяжении бед­ренной артерии при ампутации бедра и пр.).

Техника (рис.3.22):

· временный гемостаз прижатием сосуда в ране или на протя­жении;

· вне раны над проекцией центрального конца кровоточащего сосуда рассекают ткани с его обнажением и лигированием;

· таким же образом поступают и с периферическим концом со­суда.

Рис 3.22. Перевязка сосуда на протяжении

Осложнения:

· недостаточный гемостаз при хорошо выраженном коллате­ральном кровотоке в зоне перевязки сосуда;

· гангрена конечности при недостаточном коллатеральном кро­вотоке в зоне перевязки сосуда.

ПЕРЕВЯЗКА СОСУДА С ОКРУЖАЮЩИМИ МЯГКИМИ ТКАНЯМИ (обкалывание сосуда)

Показания:

· невозможность выделить концы сосуда в большом мышечном массиве или инфильтрированных тканях, или в глубине раны;

· паренхиматозное кровотечение из печени или селезенки.

Техника (рис.3.23):

Рис. 3.23. Обкалывание сосуда с окружающими мягкими тканями

· иглой с нитью прошивают массив тканей, в которых лежит кровоточащий сосуд, избегая захватывания в шов крупных нервных стволов;

· нить завязывают, сосуд с мягкими тканями сдавливается лигатурой.

Осложнения:

· прошивание и сдавливание крупных нервных стволов, лежащих рядом с сосудистым пучком.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 737 | Нарушение авторских прав