ПЕРЕВЯЗКА СОСУДА НА ПРОТЯЖЕНИИ
Показания:
· невозможно выделить и перевязать кровоточащий сосуд в ране (большой мышечный массив);
· ненадежность гемостаза перевязкой сосуда в ране (аррозия сосуда в гнойной ране);
· профилактика кровотечения при операциях с пересечением крупных сосудов (предварительная перевязка на протяжении бедренной артерии при ампутации бедра и пр.).
Техника (рис.3.22):
· временный гемостаз прижатием сосуда в ране или на протяжении;
· вне раны над проекцией центрального конца кровоточащего сосуда рассекают ткани с его обнажением и лигированием;
· таким же образом поступают и с периферическим концом сосуда.
Рис 3.22. Перевязка сосуда на протяжении
Осложнения:
· недостаточный гемостаз при хорошо выраженном коллатеральном кровотоке в зоне перевязки сосуда;
· гангрена конечности при недостаточном коллатеральном кровотоке в зоне перевязки сосуда.
ПЕРЕВЯЗКА СОСУДА С ОКРУЖАЮЩИМИ МЯГКИМИ ТКАНЯМИ (обкалывание сосуда)
Показания:
· невозможность выделить концы сосуда в большом мышечном массиве или инфильтрированных тканях, или в глубине раны;
· паренхиматозное кровотечение из печени или селезенки.
Техника (рис.3.23):
Рис. 3.23. Обкалывание сосуда с окружающими мягкими тканями
· иглой с нитью прошивают массив тканей, в которых лежит кровоточащий сосуд, избегая захватывания в шов крупных нервных стволов;
· нить завязывают, сосуд с мягкими тканями сдавливается лигатурой.
Осложнения:
· прошивание и сдавливание крупных нервных стволов, лежащих рядом с сосудистым пучком.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 805 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|