АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталоны ответов к задаче № 26

1. Диагноз: «язвенная болезнь желудка, осложнившаяся крово- [ течением». Заключение дано на основании жалоб и объективного обследования: рвота «кофейной гущей», головокружение, слабость, бледность кожных покровов, тахикардия, снижение АД, болезнен­ность, напряжение мышц в эпигастральной области.

2. Доврачебная помощь: уложить больного, холод на область же­лудка, давать глотать кусочки льда, срочная госпитализация в ста­ционар, консультация хирурга.

3. План диагностического исследования в стационаре:

• общий анализ крови, мочи;

• фиброгастроскопия — для определения характера язвенного дефекта слизистой оболочки желудка.

Лечение: диета — стол № 1а, № 16, № 1. Из лекарственных средств необходимы препараты, подавляющие хеликобактериальную ин­фекцию: денол, де-нол + оксациллин, де-нол + трихопол. Антисекре­торные средства: пепсин, холиномиметики, атропин, платифиллин, селективные М1-холиномиметики — гастроцетин, антациды и ад­сорбенты, алмагель, маалокс, викалин. Гастроцитопротекторы: цито-тек, смекта, средства, нормализующие моторику желудка: церукал, но-шпа, папаверин. Седативные средства: элениум, диазепам, вале­рьяна. Репаранты: облепиховое масло, масло шиповника.

4. После выписки из стационара больных ставят на диспансер­ный учет к гастроэнтерологу и хирургу. Курс противорецидивного лечения включает диетотерапию, медикаментозное лечение и фи­зиотерапевтические процедуры. Диета механически и химически щадящая: из питания исключают продукты с грубой клетчаткой, на­пример, грибы. Для обеспечения химического щажения из питания исключают блюда, усиливающие сокоотделение (мясной бульон, жа­реные блюда).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 375 | Нарушение авторских прав