Эталоны ответов к задаче № 28
1. Основания постановки клинического диагноза «аденовирус ная инфекция»:
• анамнез: жалобы на кашель, сильный насморк, плохой сон, сниженный аппетит, вялость;
• объективный осмотр: состояние средней тяжести, температура 38,9 "С, выражены катаральные явления: обильные серозные выделения из носа, конъюнктивит, кровоизлияния в склеру, в зеве разлитая гиперемия, зернистость задней стенки глотки, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
2. Лабораторная диагностика:
• серологическое исследование на вирусы парных сывороток крови проводится с интервалом 7-14 дней;
• посев слизи из носоглотки на вирусы двукратно;
• иммунофлюоресцентный экспресс-метод обнаружения респираторных вирусов в цилиндрическом эпителии носовых ходов. Ответ может быть получен через 3-4 ч после взятия слизи из носа.
Постановке правильного диагноза помогает уточнение эпидемиологической ситуации.
3. Детей, больных ОРВИ, можно лечить в домашних условиях, но ребенка требуется изолировать, с соблюдением постельного режима во время лихорадочного периода. Пациентам необходимо калорий ное питание с ограничением количества жиров, мясных продуктов и преобладанием кисломолочных и фруктово-овощных блюд. Необходимы обильное питье и симптоматическое лечение.
Назначают десенсибилизирующие (димедрол, супрастин, тавегил), жаропонижающие (парацетамол, панадол) препараты, поливитамины, щелочные ингаляции, полоскание зева (отварами ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы), горчичники. Слизистую носа смазывают оксолиновой мазью (0,25%).
При лечении конъюнктивита закапывают 6-8 раз в день противовирусные препараты (интерферон), 1-2 раза в день в нос закладывают 0,25% оксолиновую или флореналевую мази.
Часто промывают конъюнктивальный мешок растворами фурацилина (1:5000), риванола (1:5000).
При тяжелых формах применяют плацентарный иммуноглобулин. При бактериальных осложнениях назначают антибиотики.
При обильных выделениях из носа отсасывают слизь при помощи резиновой груши. Нос очищают с помощью турунды, применяют сосудосуживающие капли (галазолин, санорин, нафтизин).
Специфическая профилактика: противогриппозные вакцины, но они малоэффективны.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|