АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА №1

Проблемно - ситуационные задачи.

К МДК.02.04. «Лечение пациентов детского возраста»

ПМ.02. «ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»

Для специальности 060101 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

ЗАДАЧА №1

Мама с девочкой 2,5 лет обратилась к фельдшеру ФАПа по по­воду учащенного и болезненного мочеиспускания у ребенка, болей в животе и повышения температуры до 37,5 "С. Осмотрена хирургом, хирургическая патология исключена. Эти симптомы наблюдались в течение года дважды, и после обследования был выставлен диагноз «цистит». Лечение проводилось амбулаторно. В анамнезе частые простудные заболевания (7 раз ОРЗ за последний год). Родители здоровы, но у бабушки со стороны мамы заболевание почек.

Объективно: масса 11,5 кг, длина тела 85 см, состояние удовлетво­рительное. Астеническое телосложение. Кожа и видимые слизистые чистые. Лимфоузлы: тонзиллярные безболезненные, размером до 0,8 см, не гния иные (окружающей тканью. Подкожно-жировой слой раз­вит удовлетворительно. Над легкими перкуторный звук легочный, выслушивается пуэрильное дыхание. Границы сердца соответствуют возрасту. Тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, болезненный над лоном. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Мочеспускание болезненное, 15 раз в день

В общем анализе мочи реакция щелочная, относительная плот­ность мочи 1012, моча мутная, лейкоциты 20-25, плоский эпителий 3-5 в поле зрения. Анализ крови: СОЭ 25 мм/ч, лейкоциты 12х10⁹/л, НЬ 108 г/л. Проба Зимницкого: дневной диурез 300 мл, ночной диу­рез 500 мл, колебания удельного веса 1005-1012.

УЗИ почек: размеры соответствуют возрасту, положение и под­вижность обычные, отмечается уплотнение чашечно-лоханочной си­стемы с обеих сторон, удвоение почки справа.

Задания:

1. ПК 2.1.; ПК 2.2.; ПК 2.3.; ПК 2.4.; ОК 1.; 0К 2.; 0К 4.; 0К 5.; 0К 9. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. ПК 2.1.; ПК 2.2.; ПК 2.3.; ПК 2.4.; ОК 1.; 0К 2.; 0К 4.; 0К 5.; 0К 9. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.

3. ПК 2.5.; ПК 2.6.; ПК 2.7.;ОК 1.; 0К 3.; 0К 6.; 0К 7.; 0К 10.; 0К 11. Расскажите об объеме доврачебной помощи и правилах транс­портировки по назначению.

4. ПК 2.5.; ПК 2.6.; ПК 2.8.;ОК 1.; 0К 3.; 0К 6.; 0К 7.; 0К 10.; 0К 11. Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациентки и принципах лечения.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 664 | Нарушение авторских прав