АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА 1. Ребенку 6 мес.15 дней. Родился в августе

Ребенку 6 мес.15 дней. Родился в августе. Прикормы не получал. В настоящее время масса тела-7600 г. Большой родничок 2 х 2 см. Диагностирован рахит, период разгара.

1.Какие факторы явились предрасполагающими для развития рахита?

2.Какие другие симптомы рахита могли быть обнаружены?

3.Какие лабораторные показатели подтвердят поставленный диагноз?

Эталон ответа к задаче 1:

1.Первые месяцы жизни ребенка пришлись на осенне-зимний период времени (дефицит солнечного облучения). Отсутствие прикорма и профилактического приема препаратов витамина Д.

2. Изменения конфигурации черепа (уплощение затылка, лобные и теменные бугры); рахитические четки на ребрах, гаррисонова борозда; деформации в области предплечий и фаланг пальцев рук ("рахитические браслеты" и "нити жемчуга"); вялость и дряблость мышц, разболтанность суставов, большой "лягушачий" живот.

3.Снижение содержания Са и Р, повышение ЩФ в сыворотке крови.

ЗАДАЧА 2

При осмотре трехмесячного ребенка врач общей практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, увеличение размеров большого родничка.

1. О чем можно думать?

2. Какова тактика врача?

Эталон ответа к задаче 2:

1. Можно думать о рахите I, периоде разгара, остром течении.

2. Дать витамин Д в дозе 2000 МЕ в сутки

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 3088 | Нарушение авторских прав