ЗАДАЧА 1. Ребенку 6 мес.15 дней. Родился в августе
Ребенку 6 мес.15 дней. Родился в августе. Прикормы не получал. В настоящее время масса тела-7600 г. Большой родничок 2 х 2 см. Диагностирован рахит, период разгара.
1.Какие факторы явились предрасполагающими для развития рахита?
2.Какие другие симптомы рахита могли быть обнаружены?
3.Какие лабораторные показатели подтвердят поставленный диагноз?
Эталон ответа к задаче 1:
1.Первые месяцы жизни ребенка пришлись на осенне-зимний период времени (дефицит солнечного облучения). Отсутствие прикорма и профилактического приема препаратов витамина Д.
2. Изменения конфигурации черепа (уплощение затылка, лобные и теменные бугры); рахитические четки на ребрах, гаррисонова борозда; деформации в области предплечий и фаланг пальцев рук ("рахитические браслеты" и "нити жемчуга"); вялость и дряблость мышц, разболтанность суставов, большой "лягушачий" живот.
3.Снижение содержания Са и Р, повышение ЩФ в сыворотке крови.
ЗАДАЧА 2
При осмотре трехмесячного ребенка врач общей практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, увеличение размеров большого родничка.
1. О чем можно думать?
2. Какова тактика врача?
Эталон ответа к задаче 2:
1. Можно думать о рахите I, периоде разгара, остром течении.
2. Дать витамин Д в дозе 2000 МЕ в сутки
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 3069 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|