АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Катетеризация мочевого пузыря. Техника.Для катетеризации используются как мягкие, так и металлические катетеры

Техника. Для катетеризации используются как мягкие, так и металлические катетеры. Перед использованием катетер смазы­вают стерильным глицерином или вазелиновым маслом. Рези­новые катетеры обрабатывают стерильным глицерином, так как вазелиновое масло плохо отмывается. Манипуляцию можно вы­полнять в стерильных перчатках. Перед катетеризацией мочево­го пузыря у женщин производят туалет наружных половых ор­ганов. Больная лежит на спине, ноги согнуты в коленях и разве­дены, между ногами ставится лоток. Выполняющий манипуля­цию стоит справа, левой рукой раздвигает половые губы, а пра­вой протирает наружные половые органы и отверстие мочеис­пускательного канала марлевым тампоном, смоченным раство­ром фурацилина (1:5000). Пинцетом берет мягкий катетер на расстоянии 4-5 см от пузырного конца и медленно без усилий вводит в мочеиспускательный канал. Наружный конец катетера поддерживает пинцетом медицинская сестра. Если манипуля­цию выполняют без помощника, наружный конец мягкого кате­тера зажимают между безымянным пальцем и мизинцем правой руки. Женский металлический катетер берут в правую руку у кольца. Вытекание мочи через катетер указывает на то, что он находится в мочевом пузыре. При катетеризации мочевого пу­зыря у мужчин больной лежит на спине, ноги слегка раздвину­ты, между ногами ставят лоток или «утку». Выполняющий ма­нипуляцию становится справа, левой рукой берет половой член, правой сдвигает книзу крайнюю плоть, обрабатывает головку салфеткой (шариком), смоченный раствором фурацилина. Поло­вой член под головкой необходимо обвернуть марлевой сЙлфет-кой, чтобы удобнее было его удерживать. Резиновый катетер вводят так как и при катетеризации мочевого пузыря у женщин. При проведении катетера в мочеиспускательный канал половой член несколько натягивается кверху (на катетер). Это способст­вует более глубокому прохождению катетера по мочеиспуска­тельному каналу. При ощущении препятствия прохождения на

пути прохождения катетера его нужно слегка вытянуть и попы­таться провести повторно. Длина мочеиспускательного канала у мужчин в среднем равна 20 см. Как только катетер попадает в мочевой пузырь, из него начинает выделяться моча. Если мяг­кий катетер ввести не удается применяют мужской металличе­ский катетер. При этом тремя пальцами левой руки берут поло­вой член в области головки, слегка натягивают и приподнимают его параллельно пупартовой связке. Правой рукой вводят в уретру катетер, обращенный клювом вниз. Одновременно осто­рожно натягивают на катетер половой член. Катетер, продвига­ясь вниз, и проникая в предстательную часть уретры, обычно встречает незначительное препятствие. Затем половой член вме­сте с катетером переводят на срединную линию живота и посте­пенно опускают книзу в сторону мошонки. При этом ощущается некоторое сопротивление внутреннего сфинктера мочевого пу­зыря. Появление мочи из катетера свидетельствует о проникно­вение его в мочевой пузырь. В связи с тем, что инструмент мо­жет выскользнуть из мочевого пузыря, его необходимо поддер­живать. Для извлечения катетера из мочевого пузыря половой член поднимают кверху до срединной линии живота, слегка на­клоняют в сторону пупка и затем начинают извлекать катетер. Как только он выходит за лобковое сочленение, половой член сдвигают влево и извлекают катетер. При необходимости про­мывания мочевого пузыря к катетеру присоединяют шприц Жа­не, с помощью которого вводят 100-150 мл жидкости (раствор фурацилина, кислоты борной и др.). Жидкость вытекает само­стоятельно или ее отсасывают шприцем.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 496 | Нарушение авторских прав