 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Работа в отделении
За каждым студентом на время прохождения практики закрепляется палата хирургического отделения для проведения диагностических мероприятий, выбора лечебной практики, организации наблюдения и ухода за пациентами. Ежедневно курируют 5-6 пациентов, на одного из них ведется учебная история болезни, проводятся мероприятия по инфекционной безопасности пациентов и персонала, санитарно-просветительная работа. Студент должен знать: – инструкции по технике безопасности работы и пожарной безопасности на рабочем месте, в отделении; – инструкции и приказы по санитарно- эпидемическому режиму работы в отделении, на рабочем месте: - требования к помещению и оборудованию; - санитарные требования к уборке помещений; - требования по допуску к работе в хирургическом отделении, личной гигиене персонала; - меры безопасности при работе с дезинфицирующими средствами; - инструкции по применению современных дезинфицирующих средств, способы их приготовления; сроки годности и условия хранения; - оборудование хирургического отделения, операционно-перевязочного блока; – основные симптомы различных травм и заболеваний хирургического профиля; – методику общего и дифференциального ухода за больными хирургического профиля; – основы рационального питания и диетологии в хирургии; – терминальные состояния и основы реанимационных мероприятий; – основы профессиональной этики в хирургии; – правила ведения медицинской документации; – принципы диспансерного наблюдения хирургических больных. Студент должен уметь выполнять следующие виды работ: – осуществить диагностику травм и хирургических заболеваний; – оценить состояние больного и организовать наблюдение, выявить осложнения, определить тактику ведения пациента; – решить этические задачи, связанные с оказанием медицинской помощи и ухода за больными; – оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях; – заполнить медицинскую документацию; – провести санитарно-просветительную работу, направленную на профилактику травматизма, хирургических заболеваний. 3. Работа на посту медицинской сестры. Студент должен знать: – структуру и организацию хирургического отделения; – функциональные обязанности и права постовой мед.сестры хирургического отделения; – правила техники безопасности и пожарной безопасности на рабочем месте и в отделении; – факторы риска, клинические проявления, механизм развития, методы диагностики и принципы лечения хирургических заболеваний и травм; – осложнения и профилактику хирургических заболеваний; – юридические и этические принципы работы персонала; – методы обеспечения безопасности пациента и персонала; – применение современных сестринских технологий периоперативного ухода; – методы проведения мониторинга витальных функций пациента, подготовки пациента к лечебно-диагностическим манипуляциям. – Студент должен уметь выполнять следующие виды работ: – осуществить прием вновь поступающих (плановых, экстренных) пациентов с целью создания информационной базы о пациенте: - оформление необходимой документации по приему пациента (паспортная часть врачебной истории болезни, журнал движения больных, выборка назначений, порционное требование и т.д.); – провести сестринскую диагностику - выявление проблем курируемых пациентов с целью планирования сестринского ухода; – осуществить вмешательства по уходу за пациентом; – осуществить подготовка пациента к операции (экстренной и плановой): проведение психологической беседы, оценка эмоционального состояния пациента, помощь пациенту в устранении психо-эмоционального напряжения (запись в учебной истории болезни); физическую (проведение премедикации, подготовка кожи операционного поля, помощь пациенту): при гигиенической обработке кожи тела, переодевании пациента; смена нательного и постельного белья; – транспортировать пациента в операционную; – наблюдать за пациентом в ходе наркоза и операции - общее состояние пациента на разных стадиях наркоза; - состояние зрачка; - динамика пульса, АД; - "выход" пациента из наркоза; – помогать операционной бригаде при: - обработке рук перед операцией; - при облачении в стерильное белье; - при обработке рук, смене перчаток в ходе операции; - при проведении текущей уборки; – помощь анестезиологической бригаде при: - перекладывании и укладке пациента на операционном столе; - проведение инфузионно-трансфузионной терапии; – в послеоперационном периоде: а) в палате: - подготовка функциональной кровати: - подготовка постели для послеоперационного пациента; - подготовка предметов ухода за пациентом; - подключение кислорода; - подготовка мочеприемника, флаконов для дренажа; - подготовка мониторного оборудования; б) проведение транспортировки пациента и перекладывание его на функциональную кровать, проведение инфузионной терапии; в) наблюдение за послеоперационным пациентом: - выявление проблем пациента, их оценка, оценка функционального состояния по системам, написание сестринских диагнозов, плана наблюдения и ухода за пациентом; – выполнить врачебные назначения в строгом соответствии с требованиями санэпидрежима хирургического отделения: - обработка рук перед выполнением работ и после них; - обработка рук перед операцией и после нее; - надевание и снятие стерильной одежды, перчаток; – накрывать: - мини-стол для иньекций; - стерильный стол в процедурном кабинете; - мини-стол для перевязок; – подготовить и провести внутривенную инфузию; – подготовить пациента к диагностическим манипуляциям: - рентгенография желудка, 12-перстной кишки, желчного пузыря, мочевой системы; - эндоскопическим исследованиям; - ЭГДС; -лапароскопии; - цистоскопии; - ректороманоскопии; - бронхоскопии; - компьютерной томографии; – участвовать в переливании крови и кровозаменителей: - определение группы крови и факторов крови; - проведение проб на совместимость крови донора и реципиента; - наблюдение за пациентом в ходе переливания; – оформление документации: - журнала учета инфузионно-трансфузионных средств; - журнала температурного режима холодильника, где хранятся препараты; - протокола переливания крови. 4.Работа в перевязочных ("чистой", "гнойной") Студент должен знать: – основные требования, приказы, инструкции по инфекционной безопасности и профилактике ВБИ в хирургическом отделении, функциональные обязанности перевязочной мед.сестры; – факторы риска развития послеоперационных осложнений в ране, клинику, методы диагностики, принципы лечения хирургических ран на разных этапах раневого процесса.
Студент должен уметь выполнять следующие виды работ: – осуществить подготовку перевязочный материалов к стерилизации; – обработать, подготовить к стерилизации и простерилизовать хирургический инструментарий в сухожаровом шкафу; – подготовить к стерилизации операционное белье; – приготовить стерильный стол; – проводить перевязки с указанием проблем, динамики раневого процесса, эффективности применяемых лекарственных средств; – промыть раны, дренажи, подключить системы постоянного орошения раны антисептиками; – помочь врачу при смене дренажей, ревизии раны.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 721 | Нарушение авторских прав |