АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патофизиология эндокринной системы

1. У больного после перенесенной инфекции развился несахарный диабет. Дефицит какого гормона привел к развитию данной патологии?

A. @ Вазопрессина

B. Альдостерона

C. Кортизола

D. Ренина

E. Инсулина.

2. Больной жалуется на постоянную жажду, снижен аппетит. Выпивает за сутки 9 л. Полиурия, моча обесцвеченная, относительная плотность – 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение:

A. @ Гипоталамических ядер

B. Надпочечников

C. Аденогипофиза

D. Эпифиза

E. Базальной мембраны капилляров клубочков

3. У ребенка 2,5 лет наблюдается задержка в физическом развитии, плохой сон и аппетит, жажда, полиурия. Сахар в моче отсутствует. Какая эндокринная патология является причиной нарушений водно–минерального обмена?

A. @ Гипосекреция антидиуретического гормона

B. Гиперсекреция антидиуретического гормона

C. Вторичный гиперальдостеронизм

D. Гипосекреция соматотропного гормона

E. Гипосекреция адренокортикотропного гормона

4. К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было обнаружено увеличение кистей рук, ступней и нижней челюсти. Кроме того есть импотенция, атрофия яичек. Функции какой железы нарушены?

A. @ Передней доли гипофиза

B. Задней доли гипофиза

C. Надпочечных желез

D. Щитовидной железы

E. Паращитовидных желез

5. При разрушении 95 % массы железы у женщины развились гипогликемия, аменорея, остеопороз, атрофия мышц, выпадения зубов и волос, кахексия. Абсолютная недостаточность какой железы вызывает данные сдвиги?

A. @ Аденогипофиза

B. Нейрогипофиза

C. Островков поджелудочной железы

D. Тимусу

E. Мозгового вещества надпочечников

6. Родители мальчика 15 лет обратились к врачу с жалобами на значительное отставание сына в росте. Объективно: телосложение правильное, рост 98 см, интеллект не нарушен. При недостатке какого гормона появляются такие изменения?

A. @ Соматотропного

B. Тиреотропного

C. Адренокортикотропного

D. Гонадотропного

E. Пролактина

7. У больного 14 лет обнаружено пропорциональное увеличение всех частей тела. Рост 198 см. Лабораторно – гипергликемия, глюкозурия, нарушение теста толерантности к глюкозе. Причиной сахарного диабета является:

A. @ Гиперсекреция соматотропного гормона

B. Гипосекреция инсулина

C. Гиперсекреция кортикотропина

D. Гипосекреция вазопрессина

E. Гиперсекреция глюкокортикоидов

8. У больной, что страдает на гипертиреоз, повышены основной обмен, температура тела, стойкость к гипотермии. Что можно отметить как главное звено в патогенезе этих проявлений?

A. @ Увеличение потребления О₂ митохондриями

B. Уменьшение окислительного фосфорилированния

C. Активация гликогенеза

D. Активация гликолиза

E. Инактивация ферментов дыхательной цепи

9. Пациент жалуется на приступы сердцебиения, потливость и раздражительность. Обследование показало наличие у него диффузного токсического зоба. Иммунные реакции которого типа (по Кумбсу и Джеллу) являются главным звеном в патогенезе Базедовой болезни?

A. @ V типа (стимулирующие)

B. I типа (анафилактические)

C. II типа (гуморальные цитотоксические)

D. III типа (иммунокомплексные)

E. IV типа (клеточные цитотоксические)

10. При болезни Базедовые тироцити продуцируют избыточное количество гормонов Т3 и Т4. Что вызывает дисфункцию тироцитив при этом автоиммунном заболевании?

A. @ IgG

B. IgA

C. IgE

D. Иммунные комплексы

E. Т–лимфоцити

11. У ликвидатора аварии на ЧАЭС спустя некоторое время появились жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожание тела, повышения температуры. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений:

A. @ Щитовидной железы

B. Аденогипофиза

C. Коркового вещества надпочечников

D. Мозгового вещества надпочечников

E. Паращитовидной железы

12. У больного с базедовой болезнью обнаружена тахикардия и изолированая систолическая артериальная гипертензия. Увеличение чувствительности к какому гормону является главным звеном в патогенезе этих проявлений при гипертиреозе?

A. @ Адреналину

B. Соматотропину

C. Соматостатину

D. Альдостерону

E. ТТГ

13. Женщина обратилась к врачу по поводу исхудания. При исследовании обращает на себя внимание утолщения шеи, экзофтальм. Пульс 120 уд/мин. Какие дополнительные исследования целесообразно было бы провести у этой женщины?

A. @ Исследование уровней Т₃ и Т₄

B. Ультразвуковое исследование яичников

C. Исследование уровня катехоламинов крови

D. Томографическое исследования зоны турецкой седловины

E. Тест нагрузки глюкозой

14. У пациента 20 лет после хирургического удаления щитовидной железы наблюдается гипоплазия эмали, нарушения образования дентина. Недостаточность какого гормона стала причиной указанной патологии?

A. @ Тиреокальцитонина

B. Паратгормона

C. Тироксина

D. Тиреотропина

E. Трийодтиронина

15. Болей Д., 50 лет, был поставлен диагноз микседема. Нарушение образования каких гормонов приводит к развитию данной патологии?

A. @ Тироксина и трийодтиронина

B. Кортизола и альдостерона

C. АКТГ и СТГ

D. Окситоцина и вазопрессина

E. Инсулина и глюкагона

16. У жительницы Закарпатья появились слабость, сонливость, апатия, снижение памяти, отеки. После обследования установлен диагноз “эндемический зоб”. Нехватка какого вещества в воде и пище может привести к этой болезни?

A. @ Йоду

B. Цинку

C. Фтору

D. Железа

E. Магнию

17. У жительницы Закарпатья диагностирован гипотиреоидный зоб. Содержание какого гормона в крови увеличивается при эндемическом зобе?

A. @ ТТГ

B. АКТГ

C. СТГ

D. МСГ

E. АДГ

18. Ребенок 3–х лет вялый, малоподвижный, резко отстает от одногодков в физическом и психическом развитии, снижены основной обмен и температура тела. Какое заболевание у ребенка?

A. @ Кретинизм

B. Базедова болезнь

C. Тиреотоксикоз

D. Эндемический зоб

E. Спорадический зоб

19. Ребенок, больной кретинизмом, вялый, малоподвижный, резко отстает от одногодков в физическом и психическом развитии, снижены основной обмен и температура тела. Что лежит в основе этого заболевания?

A. @ Врожденный гипотиреоз

B. Аутоимунный гипертиреоз

C. Вторичный гипертиреоз

D. Дефицит йода

E. Избыток йода

20. Женщина жалуется на снижение памяти и умственной работоспособности. Рост 163 см, вес тела 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. Снижением функции какой железы обусловлена болезнь?

A. @ Щитовидной.

B. Гипофиза.

C. Надпочечников.

D. Половых.

E. Паращитовидных.

21. У больного обнаружена гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может повлечь такие изменения?

A. @ Альдостерона

B. Кортизола

C. Вазопресина

D. Паратгормона

E. Натрийуретического

22. У больного правожелудочковой сердечной недостаточностью есть асцит и отеки. Какое эндокринное нарушение имеет значение в патогенезе сердечных отеков?

A. @ Вторичный гиперальдостеронизм

B. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)

C. Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко – Кушинга)

D. Первичный гиперкортицизм (синдром Иценко – Кушинга)

E. Первичный гипокортицизм (болезнь Адисона)

23. У больного обнаружена аденома клубочковой зоны коры надпочечников. Вследствие этого развился первичный гиперальдостеронизм или болезнь Конна. На обмен которого иона влияет эта опухоль?

A. @ Натрия

B. Хлору

C. Магния

D. Кальция

E. Железа

24. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдаются мышечная слабость, атония кишок, аритмии сердца, парестезии. Дефицит которого катиону являются главным звеном в патогенезе этих расстройств?

A. @ Калию

B. Натрию

C. Кальцию

D. Магнию

E. Железа

25. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдаются артериальная гипертензия, мышечная слабость, аритмии сердца, судороги. Какое нарушение кислотно–основного гомеостаза у больного?

A. @ Алкалоз выделительный

B. Ацидоз выделительный

C. Газовый ацидоз

D. Газовый алкалоз

E. Экзогенный ацидоз

26. У больного с печеночной комой при вирусном гепатите в крови повысилась концентрация Na⁺ и снизилась концентрация К⁺, то есть начались проявления гиперальдостеронизма. Чем обусловленно повышение действия альдостерона у больного?

A. @ Уменьшением его метаболизма.

B. Повышением его синтезу альдостерону.

C. Увеличением количества рецепторов к нему.

D. Нарушением его транспорта.

E. Уменьшением его выведения.

27. После адреналэктомии у животного возникла остановка сердца в диастоле и оно погибло. Какое нарушение вызывало остановку сердца?

A. @ Гиперкалиемия

B. Гипернатриемия

C. Гипермагниемия

D. Гиперкальциемия

E. Гиперфосфатемия

28. После двустороннего удаления надпочечников у собаки появились мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Что еще может быть отмечено как проявление надпочечниковой недостаточности?

A. @ Артериальная гипотензия

B. Лимфопения

C. Гипопротеинемия

D. Гипернатриемия

E. Ожирение

29. Больная жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспептические нарушения. При обследовании обнаружены: позитивные туберкулиновые пробы, гипогликемия, АД – 90/60 мм. рт. ст., гипонатриемия, пигментация кожи. При какой патологии надпочечников наблюдаются подобные явления?

A. @ Болезнь Аддисона.

B. Синдром Иценко – Кушинга.

C. Острая недостаточность коры надпочечников.

D. Гипофункция мозгового слоя надпочечников.

E. Синдром Конна.

30. У больного хроническая недостаточность коры надпочечных желез (Аддисоновая или бронзовая болезнь). Недостаточность какого гормона имеет место при этом патологическом процессе?

A. @ Кортизола

B. Инсулина

C. Адреналина

D. Тироксина

E. Вазопрессина

31. У больного Аддисоновая или бронзовая болезнь. Недостаточность какого гормона имеет место при этом патологическом процессе?

A. @ Альдостерона

B. Инсулина

C. Адреналина

D. Тироксина

E. Вазопрессина

32. У больного, который на протяжении года лечился преднизолоном, при постепенном уменьшении дозы появились быстрая физическая и психическая утомляемость, артериальная гипотензия, исхудание, прогрессирующая гиперпигментация кожи. Что лежит в основе этого симптомокомплекса?

A. @ Хроническая гипофункция коры надпочечников

B. Острая гипофункция коры надпочечников

C. Хроническая гиперфункция коры надпочечников

D. Острая гиперфункция коры надпочечников

E. Дисфункция коры надпочечников

33. После перенесенного сепсиса у больного появился бронзовый цвет кожи, характерный для Аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации заключается в повышении секреции гормона:

A. @ Меланоцитстимулирующего

B. Соматотропного

C. Гонадотропного

D. Лактотропного

E. Тиреотропного

34. Больной с Аддисоновой болезнью испытывает выраженную склонность к гипогликемии. Чем вызвана гипогликемия у больного?

A. @ Угнетением глюконеогенеза

B. Активацией гликогенолиза

C. Угнетением синтеза гликогена

D. Угнетением гликолиза

E. Активацией липолиза

35. У больного с частыми ортостатическими коллапсами диагностирована болезнь Аддисона. Уменьшение чувствительности к какому гормону является главным звеном в патогенезе этих проявлений при гипокортицизме?

A. @ Адреналину

B. Соматотропину

C. Соматостатину

D. Альдостерону

E. ТТГ

36. При обследовании у больного обнаружены гипогликемия, мышечная слабость, снижение артериального давления. Что может быть причиной этих проявлений?

A. @ Недостаточная продукция глюкокортикоидов

B. Гипофункция щитовидной железы

C. Гипофункция половых желез

D. Гипофункция мозгового слоя надпочечников

E. Гипофункция паращитовидных желез

37. У больного обнаружили гиперплазию коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт. ст.; в крови – содержание глюкозы – 20 ммоль/л, увеличение кортикотропина; в моче – глюкозурия. Наблюдается ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны обнаруженные изменения?

A. @ Болезни Иценко–кушинга.

B. Болезни Аддисона.

C. Синдрома Иценко–кушинга.

D. Адипозогенитальной дистрофии.

E. Болезни Барракера– Симмондса.

38. У больного ожирением обнаружили синдром Иценко – Кушинга. Какое нарушение метаболизма является главным звеном в патогенезе ожирения у больных кортизолпродуцирующими опухолями?

A. @ Гипергликемия

B. Гипераминоацидемия

C. Гиперβ–липопротеинемия

D. Гипоβ–липопротеинемия

E. Гиперхолестеринемия

39. У больной обнаружены ожирение лица, шеи и верхней части туловища, стрии на животе, гирсутизм, гипергликемия и гипертензия. Гиперпродукция какого гормона может быть причиной таких изменений?

A. @ Кортизола

B. Альдостерона

C. Адреналина

D. Тестостерона

E. Эстрадиола

40. Больная с диагнозом болезнь Иценко – Кушинга жалуется на мышечную слабость, гипертензию, ожирение верхней части туловища, шеи и лица. Первичная гиперпродукция какого гормона предопределяет данную болезнь?

A. @ Кортикотропина

B. Кортизола

C. Катехоламинов

D. Инсулина

E. Тироксина

41. У больной обнаружены признаки гиперкортицизма. Что поможет дифференцировать болезнь Иценко – Кушинга от синдрома Иценко – Кушинга?

A. @ Уровень кортикотропина в крови

B. Количество эозинофилов в крови

C. Уровень кортизола в крови

D. Содержание 17–оксикетостероидов в моче

E. Уровень глюкозы в крови

42. У больного обнаружена гормонпродуцирующая опухоль пучковой зоны коры надпочечников. Содержание в крови какого гормона уменьшается в этом случае?

A. @ АКТГ

B. ТТГ

C. СТГ

D. ФСГ

E. ЛГ

43. У больного отмечаются периодические приступы головной боли с сердцебиением и сильным потовыделением. При обследовании обнаружены гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. Для какой патологии надпочечников характерны эти симптомы?

A. @ Гиперфункции мозгового вещества надпочечников

B. Гипофункции мозгового вещества надпочечников

C. Гиперфункции коры надпочечников

D. Гипофункции коры надпочечников

E. Первичного гиперальдостеронизма

44. Больной жалуется на сильное сердцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышения артериального давления. Из анамнеза: 2 года тому назад был установлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов предопределяет эту патологию?

A. @ Катехоламинов

B. АКТГ

C. Альдостерона

D. Глюкокортикоидов

E. Тиреоидных гормонов

45. У больной с феохромоцитомой после психической нагрузки возникает тахикардия, повышается артериальное давление, появляется резкая боль в надбрюшном участке. Эти приступы предопределены:

A. @ Массивным выбросом катехоламинов надпочечниками

B. Увеличением секреции тиреоидных гормонов

C. Освобождением норадреналина симпатическими нервами

D. Активацией вегетативных ядер гипоталамуса

E. Повышенным синтезом адренокортикотропного гормона

46. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром с признаками вирилизации. Избыточная секреция каких гормонов надпочечников обусловила вирилизацию?

A. @ Андрогенов

B. Глюкокортикоидов

C. Эстрогенов

D. Минералокортикоидов

E. Катехоламинов

47. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром. Гиперпродукция какого гормона стала причиной избытка андрогенов?

A. @ АКТГ

B. ТТГ

C. СТГ

D. ФСГ

E. ЛГ

48. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром. Первичный генетический дефект синтеза каких гормонов надпочечников обусловил данную патологию?

A. @ Глюкокортикоидов

B. Эстрогенов

C. Адреналина

D. Андрогенов

E. Норадреналина

49. У мужчины, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание глюкокортикостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции:

A. @ АКТГ

B. Адреналина

C. Альдостерона

D. Норадреналина

E. Эстрадиола

50. Мужчина поступил в больницу через час после автомобильной аварии. Наблюдается картина острого стресса без выраженных повреждений. Какое явление в периферической крови будет характерным для этого состояния?

A. @ Эозинопения

B. Анемия

C. Моноцитопения

D. Лейкопения

E. Нейтрофилия

51. У животного, которое находится в состоянии стресса, наблюдаются клинические проявления общего адаптационного синдрома (гипотония мышц и артериальная гипотензия, гипотермия, гипогликемия, сгущение крови, эозинопения). В какой из последовательно развивающихся стадий стресса находится животное?

A. @ Фазе шока

B. Фазе противошока

C. Стадии истощения

D. Стадии резистентности

E. Торпидной стадии

52. У женщины после тяжелого психоэмоционального стресса возникла аменорея. Функции какого органа нарушены?

A. @ Гипоталамуса

B. Средней доли гипофиза

C. Задней доли гипофиза

D. Надпочечных желез

E. Щитовидной железы

53. В эксперименте на крысах вызывали электротравму, в результате чего возникли определенные повреждения органов и систем организма. Какие из них характерны для проявления общего адаптационного синдрома?

A. @ Язвы слизистой оболочки желудка и 12–перстной кишки

B. Фибрилляция сердечной мышцы

C. Артериальная гипотензия

D. Тонические судороги

E. Остановка дыхания

54. В опытах на крысах, которые перенесли гравитационный стресс, обнаружены однотипные изменения. Какое из обнаруженных изменений является специфическим для стресса?

A. @ Инволюция тимико–лимфатического аппарата

B. Атрофия коры надпочечников

C. Гиперемия селезенки

D. Гранулоцитопения

E. Гипотрофия коры надпочечников

55. Для какой стадии общего адаптационного синдрома характерны гипертрофия коры надпочечников и секреция большого количества гормонов, активация анаболических процессов, усиление глюконеогенеза?

A. @ Резистентности

B. Тревоги

C. Истощение

D. Аварийной

E. Завершающей

56. У спортсмена, который длительное время употреблял анаболические стероиды, возник гипогонадизм. Чем обусловлено это состояние?

A. @ Гипопродукцией гонадотропина

B. Гипопродукцией ренина

C. Гипопродукцией соматотропина

D. Гипопродукцией кортикотропина

E. Гипопродукцией адреналина

57. К врачу обратились родители мальчика 10–ти лет, у которого отмечалось увеличение волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос. Увеличение секреции какого гормона можно допустить?

A. @ Тестостерона

B. Кортизола

C. Прогестерона

D. Соматотропина

E. Эстрогена

58. К врачу обратилась женщина 58 лет с жалобами на прогрессирующее увеличение массы тела, повышенную утомляемость. Из анамнеза известно: климакс наступил в 55 лет, характер питания умеренный. Что может обусловить появление ожирения у женщины?

A. @ Гипофункция половых желез

B. Болезнь Иценко – Кушинга

C. Алиментарный дисбаланс

D. Опухоль яичника

E. Гипофункция щитовидной железы

59. У ребенка 2–х лет возникли судороги в результате снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Функция какого эндокринного органа снижена?

A. @ Паращитовидных желез

B. Шишковидной железы

C. Коры надпочечников

D. Гипофиза

E. Тимуса

60. Через 1–2 сутки после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдалось: вялость, жажда, резкое повышение нервно–мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов возникло?

A. @ Гипокальциемия

B. Гиперкальциемия

C. Гипомагниемия

D. Гипермагниемия

E. Гипонатриемия

61. Больному 45–ти лет при оперативном вмешательстве на щитовидной железе случайно удалили паращитовидные железы. Это привело к:

A. @ Тетании

B. Повышению уровня кальция в крови и резорбции костей

C. Повышению уровня кальция, натрия и калия в крови

D. Снижению артериального давления

E. Повышению артериального давления

62. У пациента 20 лет наблюдаются гипоплазия эмали, нарушения образования дентина. Гиперпродукция какого гормона стала причиной указанной патологии?

A. @ Паратгормона

B. Тироксина

C. Тиреотропина

D. Соматотропина

E. Тиреокальцитонина

63. У женщины после операции на щитовидной железе вскоре появились фибриллярные подергивания мышц рук, ног, лица. Эти нарушения можно устранить путем введения

A. @ Паратгормона

B. Трийодтиронина

C. Тиреотропина

D. Тироксина

E. Тиреотропного гормона

64. У крысы с хронической почечной недостаточностью обнаружены остеопороз, патологическая кальцификация внутренних органов, артериальная гипертензия. С усилением действия какого гормона связаны эти нарушения?

A. @ Паратгормон

B. Тироксин

C. Трийодтиронин

D. Кальцитонин

E. Адреналин

65. У девушки 14 лет, которая жалуется на значительное исхудание, жажду, полиурию, обнаружена гипергликемия натощак и снижение толерантности к глюкозе. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние?

A. @ Инсулина

B. Тироксина

C. Глюкокортикоидов

D. Альдостерона

E. Соматотропного гормона

66. У больного диагностирован сахарный диабет 1 типа. Какая эндокринопатия по патогенезу возникла у больного?

A. @ Железистая

B. Дисрегуляторная

C. Периферическая

D. Гипоталамическая

E. Пострецепторная

67. У больного впервые обнаружили сахарный диабет 2 типа. В крови гипергликемия натощак 8 ммоль/л, гиперинсулинемия. Какая эндокринопатия по патогенезу возникла у больного?

A. @ Периферическая

B. Дисрегуляторная

C. Железистая

D. Гипоталамическая

E. Пострецепторная

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав