АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушения гемостаза. 154. У больного цингой наблюдаются кровоточивость десен и петехии на коже

154. У больного цингой наблюдаются кровоточивость десен и петехии на коже. Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании?

A. @ Нарушение синтеза коллагена

B. Тромбоцитопения

C. Избыток антикоагулянтов

D. Активация фибринолиза

E. Дефицит прокоагулянтов

155. У девочки после перенесенной ангины появилась петехиальная сыпь на коже конечностей и туловище. Объективно: количество тромбоцитов 80 Г/л, антитромбоцитарные антитела. Аллергические реакции которого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?

A. @ II типа (гуморальные цитотоксические)

B. I типа (анафилактические)

C. III типа (иммунокомплексные)

D. IV типа (клеточные цитотоксические)

E. V типа (стимулирующие)

156. У больного нарушена адгезия тромбоцитов к коллагену и наблюдаются кровотечения из мелких сосудов. Нарушение какого звена гемостаза можно допустить у больного?

A. @ Сосудисто–тромбоцитарного

B. Коагуляционного, И фазы

C. Коагуляционного, ІІІ фазы

D. Фибринолиза

E. Коагуляционного, ІІ фазы

157. У больного диагностирована тромбоцитопения. Какие клинические проявления типичны для нарушений тромбоцитарно–сосудистого гемостаза?

A. @ Петехии, экхимозы (кровоподтеки)

B. Гемартрозы

C. Гематомы

D. Уменьшение времени кровотечения

E. Увеличение времени свертывания крови

158. У больной при обследовании обнаружили тромбоцитопатию. Укажите, какое изменение играет важную роль в патогенезе тромбоцитопатий?

A. @ Продукция патологических тромбоцитов костным мозгом

B. Снижение активности антикоагулянтов

C. Гиперактивация тромбоцитопоэза

D. Повышение концентрации в крови прокоагулянтов

E. Угнетение фибринолиза.

159. Перед проведением оперативного вмешательства обнаружено, что у человека время кровотечения увеличено до 10 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?

A. @ Тромбоцитов

B. Эритроцитов

C. Моноцитов

D. Лимфоцитов

E. Лейкоцитов

160. У пациентки длительное употребление аспирина вызывало кровоизлияния. Объективно: тромбоцитопения с нарушением функциональной активности тромбоцитов. Тромбоцитопатия в данном случае вызвана угнетением активности:

A. @ Циклооксигеназы

B. Цитохромоксидазы

C. Липооксигеназы

D. Супероксиддисмутазы

E. Фосфолипазы А₂.

161. У больного диагностировано уменьшение продукции эндотелием сосудов фактора Виллебранда. Какое нарушение сосудисто–тромбоцитарного гемостаза наблюдается при этом?

A. @ Нарушение адгезии тромбоцитов

B. Нарушение агрегации тромбоцитов

C. Гиперкоагуляция

D. Нарушение полимеризации фибрина

E. Усиление фибринолиз

162. У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Аллергические реакции которого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?

A. @ III типа (иммунокомплексные)

B. I типа (анафилактические)

C. II типа (гуморальные цитотоксические)

D. IV типа (клеточные цитотоксические)

E. V типа (стимулирующие)

163. У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании?

A. @ Повреждение сосудистой стенки

B. Наследственный дефект соединительной ткани сосудистой стенки

C. Наследственный дефицит антикоагулянтов

D. Угнетение фибринолиза

E. Наследственный дефицит прокоагулянтов

164. У женщины, которая страдает на желчекаменную болезнь обнаружен геморрагический синдром, обусловленный дефицитом витамина К. Какой из перечисленных факторов является неполноценным при гиповитаминозе К?

A. @ Стюарта – Прауэра (ф. X)

B. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)

C. Фактор Виллебранда

D. Фибринстабилизирующий (ф. XIII)

E. Фибриноген (ф. I)

165. У пациента при обследовании была обнаружена тромбофилия (ускорение процесса свертывания крови). Что могло стать причиной нарушения?

A. @ Дефицит ингибиторов протеолитических ферментов

B. Повышение концентрации простациклина

C. Снижение концентрации тромбину в крови

D. Повышение концентрации гепарину в крови

E. Повышение концентрации фибринолизину в крови

166. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению прежде всего:

A. @ Второй фазы коагуляционного гемостаза

B. Фибринолиза

C. Третьей фазы коагуляционного гемостаза

D. Сосудисто–тромбоцитарного гемостаза

E. Первой фазы коагуляционного гемостаза

167. У мальчика 7 лет, после падения с велосипеда возник гемартроз коленного сустава. Введение криопреципитата и откачивание крови из сустава привело к значительному улучшению состояния ребенка. О каком заболевании следует думать?

A. @ Гемофилия А

B. Геморрагический васкулит.

C. Тромбоцитопатия

D. Тромбоцитопения

E. Ревматоидный артрит

168. У мальчика с выраженным геморрагическим синдромом в плазме крови отсутствующей антигемофильний глобулин А (фактор VIII). Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого ребенка?

A. @ Внутренний путь активации протромбиназы

B. Ретракция кровяного сгустка

C. Превращение фибриногена в фибрин

D. Превращение протромбина в тромбин

E. Внешний путь активации протромбиназы

169. Мальчик страдает гемофилией. Какими клиническими признаками проявляются нарушение коагуляционное гемостазу?

A. Петехиальными кровоизлияниями

B. Микрогематурией

C. Экхимозами (кровоподтеками)

D. Нарушением остроты зрения

E. @ Гематомами, длительными кровотечениями

170. У пострадавшего в результате ДТП через некоторое время после перенесенной политравмы развился синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какой фактор был инициатором этого осложнения?

A. @ Тканевой тромбопластин (ф. III)

B. Фибриноген (ф. I)

C. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)

D. Фактор Стюарта – Прауэра (ф. X)

E. Антигемофильный глобулин В (ф. IX)

171. У больного острым панкреатитом развился синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какое вещество было инициатором этого осложнения?

A. @ Трипсин

B. Фибриноген (ф. I)

C. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)

D. Фактор Стюарта – Прауэра (ф. X)

E. Антигемофильный глобулин В (ф. IX)

172. В больного с политравмой и острой почечной недостаточностью, состояние осложнилось внутренним кровотечением. Что является главным звеном патогенеза этой стадии ДВС – синдрома?

A. @ Потребление факторов свертывания крови

B. Выброс лейкоцитов из депо

C. Тромбоцитоз

D. Активация протромбиназы

E. Угнетение фибринолиза

173. У больного с ожоговой болезнью как осложнение развился ДВС – синдром. Какую стадию ДВС – синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь больного свертывается меньше чем за 3 мин.?

A. @ Гиперкоагуляции

B. Гипокоагуляции

C. Восстановление

D. Латентную

E. Терминальную

174. У больного с травмой развился ДВС – синдром. Какие изменения гемостаза наблюдаются во ІІ фазу ДВС – синдрома?

A. @ Гипокоагуляция

B. Гиперкоагуляция.

C. Фибринолиз

D. Тромбоцитопения

E. Тромбоцитопатия

175. У пациента после переливания несовместимой крови возник ДВС – синдром. Что является главным звеном в патогенезе этого осложнения при гемолизе?

A. @ Поступление в кровь внутриклеточных протеаз

B. Накопление билирубина в крови

C. Избыток в крови тромбопластина

D. Избыток в крови протромбина

E. Увеличение содержания плазминогена

176. У больного на фоне хронической почечной недостаточности развился ДВС–синдром. При обследовании обнаружено увеличение времени свертывания крови, тромбоцитопения, повышение уровня фибрин–мономерных комплексов и продуктов деградации фибрина. О какой стадии ДВС–синдрома следует думать?

A. @ Гипокоагуляции

B. Гиперкоагуляции

C. Восстановление

D. Латентную

E. Нестабильную

177. У больного на хронический лимфолейкозом возникли геморрагии в результате развития ДВС – синдрома. Какие изменения показателей периферической крови будут наблюдаться при этом?

A. @ Гипокоагуляция, тромбоцитопения

B. Эритроцитоз, повышение вязкости крови

C. Тромбоцитоз, уменьшение времени свертывания крови

D. Гиперкоагуляция, увеличение агрегации тромбоцитов

E. Повышена активность прокоагулянтов

178. У женщины с сепсисом появилось петехиальные кровоизлияния, в крови уменьшилось содержание тромбоцитов и фибриногена, появились продукты деградации фибрина. Что может быть причиной отмеченных изменений?

A. @ ДВС синдром

B. Лейкопения

C. Лимфопения

D. Тромбоцитоз

E. Анемия

179. У мальчика с геморрагическим синдромом в крови отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII). Недостаточность какого механизма гемокоагуляции имеет место у этого больного?

A. @ Внутренний механизм формирования протромбиназы

B. Превращение фибриногена в фибрин

C. Внешний механизм формирования протромбиназы

D. Превращение протромбина в тромбин

E. Ретракция кровяного сгустка

180. Мужчина который в течение двух лет болеет хроническим миелоидным лейкозом, поступил в больницу в состоянии острой почечной недостаточности. Что может быть причиной острой почечной недостаточности у этого больного?

A. @ ДВС – синдром

B. Анемия

C. Лимфопения

D. Нейтропения

E. Тромбоцитопения

181. Недостаточная активность каких факторов свертывания крови обусловливает развитие геморрагического синдрома у больных гиповитаминозом К?

A. @ X, IX, VII, II

B. VIII, IX, XI

C. XII, XI, XIII

D. V, I

E. Фактор Виллебранда

182. У пациентки, которая систематически употребляет ацетилсалициловую кислоту, появилось кровоизлияние. С уменьшением активности каких ферментов тромбоцитов связано развитие тромбоцитопатии в данном случае?

A. @ Циклооксигеназы

B. Липооксигеназы

C. Пероксидазы

D. Цитохромоксидазы

E. Глюкозо–6–фосфатдегидрогеназы

183. У девочки периодически возникают кровотечения из носа, появляются небольшие геморрагические высыпания на коже. При обследовании обнаружено: время кровотечения – 10 минут, снижена адгезивная способность тромбоцитов и низкая активность ф. VIII (VIII:С). Какое заболевание у ребенка?

A. @ Болезнь Виллебранда

B. Гемофилия А

C. Гемофилия В

D. Наследственная дисфибриногенемия

E. Тромбоцитопения

184. После перенесенной ангины у девочки 5 лет наблюдаются петехиальная сыпь на коже туловища и конечностей, кровотечения из десен. При обследовании обнаружено уменьшение количества тромбоцитов в крови. При каком уровне тромбоцитопении (Г/л) появляются ее клинические признаки?

A. @ 50

B. 150

C. 100

D. 20

E. 10

185. Что может быть главным звеном в патогенезе тромбофилии в пациентки, которая страдает тромбофлебитом вен нижних конечностей?

A. @ Недостаточность антикоагулянтов

B. Анемия

C. Тромбоцитопения

D. Тромбоцитопатия

E. Недостаточность прокоагулянтов

186. С целью диагностики какого сдвига в системе гемокоагуляции назначают исследование уровня продуктов деградации фибрина в крови?

A. @ ДВС

B. Тромбоцитопатия

C. Тромбоцитопения

D. Вазопатия геморрагическая

E. Тромбоз.

187. У больного диагностирован генетический дефект мембранного рецептора к фактору Виллебранда – гликопротеиду (ГП) Ib, который отвечает за начальный этап адгезии тромбоцитов к коллагену. Как называется эта болезнь?

A. @ Бернара – Сулье

B. Виллебранда

C. Аддисона – Бирмера

D. Вильсона – Коновалова

E. Гланцмана – Негели

188. У больного диагностирован наследственный дефект ГП IIb–IIIa – мембранного рецептора, который обеспечивает соединение фибрина с мембраной тромбоцитов и нужен для их агрегации. О какой болезни идет речь?

A. @ Гланцмана – Негели

B. Виллебранда

C. Аддисона – Бирмера

D. Вильсона – Коновалова

E. Бернара – Сулье

189. У ребенка с комбинированным иммунодефицитом при обследовании крови обнаружено уменьшение адгезии тромбоцитов к коллагену, их агрегации, ослабление коагуляции крови и ретракции кровяного сгустка. При каком иммунодефиците наблюдаются подобные изменения?

A. @ Вискотта – Олдрича

B. Швейцарского типа

C. Ди – Джорджи

D. Незелофа

E. Брутона

190. У больной девочки диагностирована тромбастения Гланцманa. Какое нарушение в системе гемостаза имеет место при этом?

A. @ Дисагрегационная тромбоцитопатия

B. Абсолютная тромбоцитопения

C. Дисадгезивная тромбоцитопатия

D. Дефицитная тромбоцитопатия

E. Дисдегрануляционная тромбоцитопатия

191. Участники экспедиции, которые находились на севере, жалуются на кровоточивость десен и петехиальные кровоизлияния на коже. Из анамнеза известно – в рационе не хватало аскорбиновой кислоты, и это привело к ломкости сосудистой стенки. Какая это по патогенезу вазопатия?

A. @ Диспластическая

B. Воспалительная

C. Метапластическая

D. Дистрофическая

E. Иммунная

192. У больного после длительной операции на поджелудочной железе, послеоперационная рана долго кровоточила. По данным коагулограммы обнаружено существенное повышение уровня плазмина. Какая по патогенезу коагулопатия наблюдается в данном случае?

A. @ Фибринопатия

B. Протромбиназопатия

C. Тромбопластинопатия

D. Тромбинопатия

E. Вазопатия

193. У больного диагностирован генетический дефект V фактора, который становится нечувствительным к инактивации антитромботическим комплексом тромбомодулин–протеин С, что снижает способность сосудистой стенки ограничивать образование фибрина. Какая патология свертывания крови возникнет при этой аномалии?

A. @ Тромбофилия

B. Тромбоцитопения

C. Тромбоцитопатия

D. Геморрагический синдром

E. ДВС–синдром

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 900 | Нарушение авторских прав