АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердечная недостаточность

1. У женщины с миокардитом есть признаки сердечной недостаточности. Какой вид сердечной недостаточности по патогенезу имеет место у больной?

A. @ От повреждения миокарда.

B. От перегрузки сердца повышенным сопротивлением оттоку крови.

C. От снижения объема циркулирующей крови.

D. От повышения сопротивления в сосудах малого круга.

E. От перегрузки миокарда увеличенным объемом крови.

2. У больного следствием гипертонического криза стала острая сердечная недостаточность. Какой главный механизм возникновения сердечной недостаточности в этом случае?

A. @ Перегрузка сердца сопротивлением.

B. Абсолютная коронарная недостаточность.

C. Нарушение ритма сердца.

D. Перегрузка сердца объемом.

E. Повреждение миокарда.

3. У больного с недостаточностью митрального клапана возникла острая сердечная недостаточность. Какой патофизиологический вариант недостаточности сердца наблюдается в этом случае?

A. @ От перегрузки сердца.

B. В результате гипоксического повреждения миокарда

C. В результате коронарогенного повреждения сердца

D. В результате нейрогенного повреждения сердца

E. В результате острой тампонады сердца

4. У больного 65 лет диагностирована полная атрио–вентрикулярная блокада, которая осложнилась сердечной недостаточностью. Какой патогенетический вариант сердечной недостаточности у больного?

A. @ Миокардиальная, аритмическая.

B. Перегрузка сердца сопротивлением.

C. Внемиокардиальная.

D. Перегрузка сердца объемом.

E. Миокардиальная, в результате повреждения миокарда.

5. У больного артериальной гипертензией появились одышка, кашель, головокружение, акроцианоз. Какая недостаточность кровообращения наиболее достоверно развилась у пациента?

A. @ Сердечная, левожелудочковая

B. Сердечная, правожелудочковая

C. Коронарная

D. Сердечная, от перегрузки объемом

E. Сосудистая

6. Больной жалуется на одышку, сердцебиение, боль в правом подреберье, отеки на ногах. При обследовании диагностирована недостаточность трёхстворчатого клапана. Какой патогенетический вариант сердечной недостаточности наблюдается у больного?

A. @ Перегрузка сердца объемом.

B. Перегрузка сердца сопротивлением.

C. Внемиокардиальная.

D. Аритмичная.

E. От повреждения миокарда.

7. У больного наблюдается повышение сопротивления изгнанию крови из левого желудочка. При каком из перечисленных патологических процессов может возникнуть такая ситуация?

A. @ Артериальная гипертензия

B. Гипертензия малого круга кровообращения

C. Митральная недостаточность

D. Недостаточность аортального клапана

E. Полицитемия

8. У больного наблюдается перегрузка объемом левого желудочка. При каком из перечисленных патологических процессов может возникнуть такая ситуация?

A. @ Недостаточность аортального клапана

B. Эмболия легочной артерии

C. Аортальный стеноз

D. Митральный стеноз

E. Артериальная гипертензия

9. У больного наблюдается резкое повышение артериального давления за счет изменения тонуса сосудов. Какой компенсаторный механизм обеспечивает увеличение силы сокращений миокарда в этом случае?

A. @ Гомеометрический.

B. Притеснение симпатичной нервной системы.

C. Гетерометрический.

D. Активация парасимпатической нервной системы.

E. Активация реннин–ангиотензиновой системы.

10. У больного диагностирована недостаточность митрального клапана, но признаков сердечной недостаточности не обнаружено. Какой немедленный механизм компенсации обеспечивает в таком случае гиперфункцию сердца?

A. @ Гетерометрический механизм

B. Гипертрофия левого предсердия

C. Гипертрофия левого желудочка

D. Гомеометрический механизм

E. Тахикардия

11. У больного обнаружена недостаточность аортального клапана. Какой главный немедленный внутрисердечный механизм компенсации включается при этом?

A. @ Гетерометрический.

B. Гипертрофия миокарда.

C. Хроноинотропный.

D. Гомеометрический.

E. Гипотрофия миокарда.

12. У мужчины обнаружена недостаточность митрального клапана без нарушения кровообращения. Какой долговременный механизм обеспечивает компенсацию?

A. @ Гипертрофия миокарда.

B. Миогенная дилатация.

C. Гомеометрический.

D. Механизм Боудича.

E. Гетерометрический.

13. У больного с хронической сердечной недостаточностью обнаружена гипертрофия миокарда. Какие изменения характерны для гипертрофированного сердца?

A. @ Уменьшение энергообеспечения миокардиоцитов

B. Уменьшение массы сердца

C. Увеличение количества миокардиоцитов

D. Уменьшение массы миокардиоцитов

E. Уменьшение остаточного диастолического объема крови

14. Через месяц после возникновения экспериментальной артериальной гипертензии у собаки толщина стенки левого желудочка сердца увеличилась в 1,7 раза. В дальнейшем масса сердца не увеличивалась, минутный объем сердца нормализовался. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?

A. @ Завершенной гипертрофии.

B. Декомпенсации.

C. Прогрессирующего кардиосклероза.

D. Начальная.

E. Аварийная.

15. У животного с недостаточностью аортальных клапанов развилась гипертрофия левого желудочка сердца. В отдельных его участках определяются локальные контрактуры. Накопление какого вещества в кардиомиоцитах обусловило контрактуры?

A. @ Кальция.

B. Молочной кислоты.

C. Натрия.

D. Углекислого газа.

E. Калия.

16. У больного с недостаточностью митрального клапана возникла гипертрофия левого желудочка сердца. Какой механизм развития гипертрофии ведущий?

A. @ Активация генетического аппарата

B. Активация гликолиза.

C. Увеличение потребления жирных кислот.

D. Увеличение поступления ионов калия в клетку.

E. Увеличение клеточного дыхания.

17. Кролику наложено на аорту кольцо, сузившее ее просвет. После этого масса миокарда начала быстро увеличиваться. Что является наиболее характерным для этой стадии развития гипертрофии миокарда?

A. @ Увеличение нагрузки на единицу мышечной массы сердца (ИФС)

B. Нарушение кровоснабжения миокарда

C. Уменьшение симпатической иннервации сердца

D. Ухудшение условий для утилизации энергии

E. Развитие аритмий

18. У больного после перенесенного острого эндокардита возникла недостаточность клапанов аорты, которая вызвала гипертрофию левого желудочка сердца. Через восемь недель масса сердца увеличилась на 65 % и рост ее остановился. Что вызывало прекращение последующей гипертрофии?

A. @ Нормализация нагрузки на единицу мышечной массы сердца

B. Ухудшение пластичного обеспечения кардиомиоцитов

C. Нарушение сосудистого обеспечения сердца

D. Ухудшение энергетического обеспечения миокардиоцитов

E. Нарушение регуляторного обеспечения сердца

19. Через 1 час после наложения кольца, которое суживает аорту, у собаки выросла сила и частота сердечных сокращений, а объем циркулирующей крови и толщина стенки левого желудочка не отличались от исходных показателей. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?

A. @ Аварийная.

B. Завершенной гипертрофии.

C. Относительно стойкой гиперфункции.

D. Декомпенсации.

E. Прогрессирующего кардиосклероза.

20. У ребенка 14 лет с открытым артериальным протоком масса обеих половин сердца в 3 раза превышает возрастную норму. Наблюдаются стойкий цианоз, одышка, периодические головокружения, значительная задержка физического развития. Состояние ребенка прогрессивно ухудшается. Какая особенность гипертрофированного миокарда способствует возникновению декомпенсации?

A. @ Снижение энергообеспечения миокардиоцитов.

B. Активация гликолиза.

C. Активация генетического аппарата.

D. Активация кальциевых насосов.

E. Увеличение количества сосудов и нервов

21. У ребенка 14 лет с открытым артериальным протоком масса обеих половин сердца в 3 раза превышает возрастную норму. Наблюдаются стойкий цианоз, одышка, периодические головокружения, значительная задержка физического развития. Состояние ребенка прогрессивно ухудшается. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у ребенка?

A. @ Прогрессирующего кардиосклероза.

B. Завершенной гипертрофии.

C. Относительно стойкой гиперфункции.

D. Компенсации.

E. Аварийная.

22. У животного с митральным стенозом развилась гипертрофия левого предсердия. Какой показатель свидетельствует о переходе гипертрофии во вторую стадию?

A. @ Нормальная интенсивность функционирования структур.

B. Увеличенная интенсивность функционирования структур.

C. Уменьшенная интенсивность функционирования структур.

D. Увеличение массы сердца на 70%.

E. Нормализация минутного объема сердца.

23. У собаки с аортальным стенозом развилась гипертрофия левого желудочка сердца. Какой показатель свидетельствует о наличии первой стадии гипертрофии?

A. @ Увеличенная интенсивность функционирования структур.

B. Нормальная интенсивность функционирования структур.

C. Уменьшенная интенсивность функционирования структур.

D. Увеличение массы сердца на 100%.

E. Нормализация минутного объема сердца.

24. У больного развилась острая левожелудочковая недостаточность, которая быстро осложнилась отеком легких. Что является главным звеном в патогенезе кардиогенного отека легких?

A. @ Увеличение гидростатического давления крови

B. Увеличение онкотического давления тканевой жидкости

C. Уменьшение гидростатического давления крови

D. Уменьшение онкотического давления крови

E. Уменьшение онкотического давления тканевой жидкости

25. У больного гипертонической болезнью во время физической нагрузки появились ощущение мышечной слабости, недостатка воздуха, цианоз, дистанционные влажные хрипы. Что лежит в основе возникновения этих нарушений?

A. @ Острая левожелудочковая недостаточность

B. Синдром реперфузии

C. Рефлекс Китаева

D. Острая правожелудочковая недостаточность

E. Коллапс

26. У больного гипертонической болезнью во время физической нагрузки появились ощущение мышечной слабости, недостатка воздуха, цианоз, дистанционные влажные хрипы. Что является самым тяжелым проявлением левожелудочковой сердечной недостаточности?

A. @ Отек легких

B. Асцит

C. Стенокардия

D. Тахикардия

E. Отеки на ногах

27. У больного гипертонической болезнью во время физической нагрузки появились ощущение мышечной слабости, недостатка воздуха, цианоз, дистанционные влажные хрипы. Какой рефлекс предотвращает развитие отека легких при левожелудочковой недостаточности сердца?

A. @ Китаева

B. Пульмо–коронарный

C. Пульмо–кардиальный

D. Крачмера

E. Бейнбриджа

28. У больного правожелудочковой сердечной недостаточностью развились асцит и отеки на ногах. Какой основной патогенетический механизм развития отеков у этого больного?

A. @ Увеличение гидростатического давления крови в венах

B. Увеличение проницаемости стенок сосудов

C. Увеличение онкотического давления крови

D. Увеличение онкотического давления межклеточной жидкости

E. Уменьшение осмотического давления крови

29. У больного ревматизмом развился миокардит с проявлениями недостаточности кровообращения. Какое нарушение гемодинамики наблюдается при этом?

A. @ Снижение систолического артериального давления.

B. Снижение венозного давления.

C. Повышение систолического артериального давления.

D. Рост скорости кровообращения.

E. Снижение диастолического артериального давления.

30. Больной с хронической сердечной недостаточностью жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах. Что может быть свидетельствам декомпенсации функции сердца у больного?

A. @ Тахикардия

B. Увеличение скорости кровотока

C. Анемия

D. Повышение артериального давления

E. Уменьшение венозного давления

31. Больная жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах. Диагностирована недостаточность кровообращения. Какой гемодинамический показатель декомпенсации сердца наблюдается в данном случае?

A. @ Уменьшение минутного объема сердца

B. Уменьшение объема циркулирующей крови

C. Снижение венозного давления

D. Повышение артериального давления

E. Одышка

32. Больной жалуется на общую слабость, сердцебиение и одышку при умеренной физической нагрузке, отеки и цианоз нижних конечностей. Диагностирована сердечная недостаточность. Чем обусловлен цианоз у больного?

A. @ Увеличением количества восстановленного гемоглобина в крови

B. Увеличением напряжения кислорода в артериальной крови

C. Уменьшением напряжения углекислого газа в артериальной крови

D. Уменьшением напряжения кислорода в артериальной крови

E. Уменьшением количества гемоглобина в крови

33. У больного с миокардиодистрофией расширены полости сердца, снижена сила сердечных сокращений, увеличились конечный систолический объем желудочков и кровенаполнение вен. О каком функциональном состоянии сердца свидетельствуют эти нарушения?

A. @ Миогенная дилатация

B. Гипертрофия сердца, аварийная стадия

C. Гипертрофия сердца, стадия завершенной гипертрофии

D. Гипертрофия сердца, стадия гиперфункции

E. Тоногенная дилатация

34. У больного развилась сердечная недостаточность по левожелудочковому типу. Какие компенсаторные реакции в организме больного будут направлены на предотвращение отека легких?

A. @ Спазм артериол и уменьшения давления в капиллярах малого круга.

B. Расширение артериол большого круга кровообращения.

C. Накопление крови в венах большого круга кровообращения.

D. Повышение проницаемости легочных капилляров.

E. Повышение центрального венозного давления.

35. У больного с патологией сердечно–сосудистой системы развились отеки на нижних конечностях. Какой механизм развития сердечного отека?

A. @ Повышение гидростатического давления на венозном конце капилляра

B. Повышение онкотического давления

C. Повышение гидростатического давления на артериальном конце капилляра

D. Снижение осмотического давления крови

E. Нарушение лимфооттока

36. У мужчины во время длительного бега возникла острая сердечная недостаточность. Какие изменения ионного состава наблюдаются в сердечной мышце при этом?

A. @ Накопление в клетках миокарда ионов Na⁺ и Ca²⁺.

B. Накопление в клетках миокарда ионов K⁺ и Mg²⁺.

C. Уменьшение в клетках миокарда ионов Na⁺ и Ca²⁺.

D. Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов K⁺ и Mg²⁺.

E. Увеличение во внеклеточном пространстве ионов Na⁺ и Ca²⁺.

37. У больного быстро нарастали симптомы недостаточности кровообращения. Врачи скорой помощи установили острую тампонаду сердца. Эта патология является результатом:

A. @ Острого экссудативного перикардита

B. Инфаркта миокарда

C. Тромбоза легочной артерии

D. Фибрилляции желудочков

E. Тромбоза левого атриовентрикулярного отверстия.

38. У больного, который страдает сердечной недостаточностью, наблюдаются увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм ведет в образованию данного отека?

A. @ Застойный

B. Лимфогенный

C. Коллоидно–осмотический

D. Мембраногенный

E. Гиперволемический

39. У подростка после перенесенного инфекционного заболевания наблюдается колебание частоты сердечных сокращений в зависимости от фазы дыхания. Какой механизм возникновения дыхательной аритмии у больного?

A. @ Колебание тонуса блуждающего нерва

B. Нарушение возбудимости сердца

C. Рефлекс Бейнбриджа

D. Нарушение сократительной функции сердца

E. Нарушение проводимости сердца

40. Данные ЭКГ пациента с гипертонической болезнью: ритм синусный, правильный, частота сердечных сокращений – 92 уд./мин., длительность интервала Р–Q 0,19 сек., комплекс QRS не изменен. Какая функция сердца нарушена?

A. @ Автоматизм

B. Проводимость

C. Возбудимость

D. Сократимость

E. Возбудимость и проводимость

41. После тяжелой инфекции у больного развился миокардит с повреждением проводящей системы сердца и возникновением синдрома Морганьи – Адамса – Стокса. Какое нарушение ритма у пациента?

A. @ Переход неполной атриовентрикулярной блокады в полную.

B. Блокада правой ножки пучка Гиса.

C. Пароксизмальная тахикардия.

D. Блокада левой ножки пучка Гиса.

E. Преждевременное возбуждение желудочков.

42. У больного обнаружена экстрасистолия. Данные ЭКГ: отсутствует зубец Р, комплекс QRS деформирован и расширен, имеется полная компенсаторная пауза. Укажите локализацию эктопического очага возбуждения в этом случае?

A. @ Желудочки.

B. Предсердно-желудочковый узел.

C. Пучок Гиса.

D. Предсердие.

E. Синусный узел.

43. У больного диффузным токсичным зобом часто возникают сердцебиение, слабость, дефицит пульса. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р, вместо них многочисленные волны f, неодинаковые интервалы R–R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?

A. @ Мерцание предсердий

B. Пароксизмальная тахикардия

C. Синусная экстрасистолия

D. Атриовентрикулярная блокада

E. Фибрилляция желудочков

44. Нормальный ритм сердца у больной внезапно перервался приступом сокращений частотой 200 уд./мин. длительностью до 5 мин. Назовите возможное последствие длительной пароксизмальной тахикардии.

A. @ Уменьшение сердечных выбросов

B. Увеличение сердечных выбросов

C. Увеличение ударного объема сердца

D. Повышение систолического давления

E. Увеличение коронарного кровотока

45. На ЭКГ врач обнаружил в отдельных сердечных циклах сокращение интервала Т–Р, двухфазный зубец Р, комплекс QRS без нарушений, неполная компенсаторная пауза. Для какой аритмии характерны такие изменения на ЭКГ?

A. @ Предсердной экстрасистолии

B. Синусной аритмии

C. Предсердно–желудочковой экстрасистолии

D. Желудочковой экстрасистолии

E. Пароксизмальной тахикардии

46. У больного, который страдает тяжелой формой нарушения водно–солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле?

A. @ Гиперкалиемия

B. Гиперкальциемия

C. Дегидратация организма

D. Гипомагниемия

E. Гипонатриемия

47. На ЭКГ у больной миокардитом обнаружено удлинение интервала PQ до 0,4 сек. Какое свойство проводящей системы нарушено?

A. @ Проводимость

B. Рефрактерность

C. Автоматизм

D. Сократимость

E. Возбудимость

48. Во время операционного вмешательства случилось рефлекторное усиление влияния блуждающего нерва на сердце. Что при этом может возникнуть?

A. @ Остановка сердца

B. Увеличение проводимости атриовентрикулярного узла

C. Увеличение возбудимости миокарда

D. Усиление сокращений миокарда

E. Увеличение частоты сердечных сокращений

49. Электрик, случайно притронулся к обнаженному электропроводу обеими руками и погиб. Что повлекло смерть в данном случае?

A. @ Фибрилляция сердца

B. Синусная брадикардия

C. Полная блокада сердца

D. Синусная тахикардия

E. Тампонада сердца

50. У больной обнаружены такие изменения ЭКГ: интервал Р–Q продлен, при этом проводится каждый третий комплекс QRST. Какое именно нарушение ритма наблюдается?

A. @ Неполная атриовентрикулярная блокада ІІІ степени.

B. Синоаурикулярная блокада.

C. Атриовентрикулярная блокада полная.

D. Внутрижелудочковая блокада.

E. Неполная атриовентрикулярная блокада І степени.

51. У мужчины 50 лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД; пульс аритмичен, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р и разная длительность интервалов R–R. Нарушение какой функции сердечной мышцы наблюдается в этом случае?

A. @ Возбудимости и проводимости

B. Возбудимости

C. Автоматизма

D. Проводимости

E. Сократимости

52. На электрокардиограмме обнаружена экстрасистола. Какое изменение ЭКГ характерно для всех экстрасистол?

A. @ Укорочен Т – Р перед экстрасистолой

B. Укорочен Т – Р после экстрасистолы

C. Продлен Т – Р перед экстрасистолой

D. Продлен Т – Р после экстрасистолы

E. Укорочен Р – Q перед экстрасистолой

53. На электрокардиограмме обнаружена предсердная экстрасистола. Какое изменение ЭКГ характерно только для предсердной экстрасистолы?

A. @ Деформированный и расширенный зубец Р

B. Укороченный Т – Р перед экстрасистолой

C. Деформированный и расширенный желудочковый комплекс

D. Полная компенсаторная пауза

E. Отсутствие зубца Р

54. Данные ЭКГ больной с нарушением сердечного ритма: частота сердечных сокращений – 50 за 1 мин., ритм синусный, неправильный; интервал P–Q продлен; периодическое выпадение комплекса QRS (периоды Самойлова – Венкебаха). Какое нарушение сердечного ритма имеет место?

A. @ Неполная атриовентрикулярная блокада ІІ ст.

B. Неполная атриовентрикулярная блокада І ст.

C. Полная атриовентрикулярная блокада.

D. Синдром слабости синусного узла.

E. Блокада правой ножки пучка Гиса.

55. У больной ишемической болезнью сердца по данным ЭКГ частота сердечных сокращений – 230 за 1 мин., зубцы Р деформированные, желудочковые комплексы без изменений. Какое нарушение сердечного ритма имеет место?

A. Фибрилляция желудочков.

B. Трепетание предсердий.

C. @ Предсердная пароксизмальная тахикардия.

D. Желудочковая экстрасистолия.

E. Мерцательная аритмия.

56. Мужчина жалуется на боль в области сердца, который возник после негативных эмоций. Нитроглицерин достаточно быстро устранил боль. Какой механизм ишемии наиболее вероятен?

A. @ Ангиоспастический.

B. Механический.

C. Обтурационный.

D. Странгуляционный

E. Компрессионный.

57. У больного, который жалуется на стенокардию в покое, уровень холестерина в крови составляет 8 ммоль/л. Что, вероятнее всего, является причиной венечной недостаточности у больного?

A. @ Атеросклероз венечных артерий

B. Физическая нагрузка

C. Стресс

D. Артериосклероз Менкеберга

E. Миокардит

58. При ишемии в миокардиоцитах возникает контрактура миофибрилл, активация фосфолипазы А₂ и разъобщение окисления и фосфорилирования. Какой механизм повреждения клеток доминирует в этом случае?

A. @ Кальциевый

B. Липидный

C. Ацидотический

D. Электолитно–осмотичний

E. Протеиновый

59. Эмоциональный стресс у пациента преклонных лет был причиной возникновения острой боли за грудиной. Врач скорой помощи установил ишемическую болезнь сердца. Что является причиной развития стенокардии у больного?

A. @ Острая венечная недостаточность

B. Инфаркт миокарда

C. Хроническая дыхательная недостаточность

D. Хроническая сердечная недостаточность

E. Асфиксия

60. В эксперименте на коронарную артерию наложили лигатуру, а через 60 мин. сняли, что привело к увеличению зоны некроза сравнительно с ожидаемой. Что лежит в основе данного явления?

A. @ Реперфузионный синдром

B. Резорбционно–некротический синдром

C. Болевой синдром

D. Синдром Дресслера

E. Астенический синдром

61. У больного, который внезапно умер, патологоанатомически обнаружили обтурирующий тромб в левой коронарной артерии, но не обнаружили некроз. Что, вероятнее всего, стало причиной ранней сердечной смерти у больного?

A. @ Фибрилляция желудочков

B. Реперфузионный синдром

C. Пароксизмальная тахикардия

D. Болевой шок

E. Синдром Дресслера

62. Возобновление коронарного кровообращения у больного инфарктом миокарда сопровождалось снижением сократительной способности сердца и ухудшением общего состояния пациента. Какие реакции определяют увеличение повреждения кардиомиоцитов в условиях реперфузии?

A. @ Свободнорадикальные

B. Гликозилирования

C. Фосфорилирования

D. Трансаминирования

E. Дефосфорилирования

63. Через 3 недели после ангины у больного возник очаговый некроз миокарда. В крови обнаружили миокардиотоксические антитела. Аллергические реакции какого типа вызвали некроз сердца в данном случае?

A. @ II типа (гуморальные цитотоксические)

B. I типа (анафилактические)

C. V типа (стимулирующие)

D. III типа (иммунокомплексные)

E. IV типа (клеточные цитотоксические)

64. После перевязки одной из ветвей коронарных артерий у собаки развился инфаркт миокарда, который сопровождался проявлениями резорбционно–некро тического синдрома. Какой характерный признак развития этого синдрома?

A. @ Увеличение содержания креатинфосфокиназы в крови.

B. Боль за грудиной.

C. Снижение минутного объема крови.

D. Повышение уровня катехоламинов в крови.

E. Фибрилляция желудочков.

65. Больной с инфарктом миокарда жалуется на лихорадку, лабораторно обнаружены нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Какое вещество вызвало эти изменения?

A. @ Интерлейкин 1

B. Гистамин

C. Интерферон

D. Каллидин

E. Лизоцим

66. У пациента, у которого 1,5 мес. назад возник инфаркт миокарда, диагностирован синдром Дресслера с характерной триадой: перикардитом, плевритом, пневмонией. Какой главный механизм этого осложнения?

A. @ Аутоиммунное поражение.

B. Снижение резистентности организма к инфекции.

C. Выброс в кровь миокардиальных ферментов.

D. Интоксикация организма продуктами некроза.

E. Активация сапрофитной микрофлоры.

67. У животного, которому в полость перикарда вводили физраствор возникла острая тампонада сердца. Какой процесс первично нарушается при этом виде недостаточности сердца?

A. @ Диастолическое расширения сердца

B. Сокращение миокардиоцитов

C. Автоматизм сердца

D. Проведение импульсов

E. Возбуждение миокардиоцитов

68. У животного, которому в полость перикарда вводили физраствор возникла острая тампонада сердца. Какой компенсаторный механизм срабатывает при этом виде недостаточности сердца?

A. @ Тахикардия

B. Гомеометрический

C. Гетерометрический

D. Гипертрофия миокарда

E. Инотропное действие катехоламинов

69. У крысы во время моделирования гемической гипоксии введением нитрата натрия на электрокардиограмме возникли смещения сегмента ST, изменения комплекса QRS и зубца T. Какой механизм возникновения некроза сердца в данном случае?

A. @ Гипоксический

B. Иммунный

C. Электролитно–стероидный

D. Токсичный

E. Ишемический

70. В эксперименте после длительной ишемии у части миокардиоцитов отсутствовали сокращения. Через некоторое время после возобновления кровообращения эти клетки начали сокращаться. Как называется это явление?

A. @ «Засыпание» (гибернация)

B. «Оглушенность» (stunning)

C. Реперфузионный синдром

D. Прекондиционирование

E. Контрактура

71. В эксперименте пережимали венечную артерию на 5 минут. При повторной ишемии патологические изменения в этой зоне миокарда были выражены меньше, чем в интактных. Какое явление возникло?

A. @ Прекондиционирование

B. «Оглушенность» (stunning)

C. «Засыпание» (гибернация)

D. Реперфузионный синдром

E. Контрактура

72. В эксперименте перетискали венечную артерию на 5 минут. При повторной ишемии патологические изменения в этой зоне миокарда были выражены меньше, чем в интактных. Что лежит в основе этого явления?

A. @ Метаболическая адаптация

B. Активация антиоксидантных ферментов

C. Активация лизосомных ферментов

D. Активация каспаз

E. Контрактура

73. В эксперименте возобновление кровообращения после кратковременной ишемии привело к значительному повреждению миокардиоцитов. Что лежит в основе реперфузионного повреждения клеток?

A. @ Активация каспаз

B. Активация антиоксидантных ферментов

C. Активация лизосомных ферментов

D. Метаболическая адаптация

E. Контрактура

74. В эксперименте возобновления кровообращения после кратковременной ишемии привело к значительному повреждению миокардиоцитов. Что лежит в основе реперфузийного повреждения клеток?

A. @ Апоптоз

B. Склероз

C. Некроз

D. Адаптация

E. Контрактура

75. В эксперименте раздражают веточки блуждающего нерва, которые иннервируют сердце. Это привело к тому, что прекратилось проведение возбуждения от предсердий к желудочкам. Электрофизиологические изменения в каких структурах сердца являются причиной этого?

A. @ Атриовентрикулярный узел

B. Синоатриальный узел

C. Пучок Гиса

D. Желудочки

E. Предсердие

76. Во время регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитообразной железы зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого элемента ЭКГ об этом свидетельствует?

A. @ Интервал R–R

B. Интервал P–Q

C. Сегмент P–Q

D. Интервал P–T

E. Комплекс QRS

77. У директора предприятия, после проверки налоговой инспекции появилась интенсивная жгучая боль, локализованная за грудиной, которая иррадиирует в левую руку. Через 15 минут состояние больное нормализовался. Какой механизм стенокардии ведущий у этого больного?

A. @ Повышение в крови уровня катехоламинов

B. Тромбоз коронарных сосудов

C. Атеросклероз коронарных сосудов

D. Функциональная перегрузка сердца

E. Внутрисосудистая агрегация форменных элементов

78. Женщина обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки во время физической нагрузки. На ЭКГ: ЧСС– 50/мин., PQ – продлен, QRS – не изменен, количество зубцов P превышает количество комплексов QRS. Какой вид аритмии у пациентки?

A. @ Атриовентрикулярная блокада

B. Синоатриальная блокада

C. Экстрасистолия

D. Мерцательная аритмия

E. Синусная брадикардия

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав