АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Дифференциальный диагноз можно провести с сахарным диабетом 1 типа, 2 типа и несахарным диабетом
Дифференциальный диагноз можно провести с сахарным диабетом 1 типа, 2 типа и несахарным диабетом.
Критерии
| Сахарный диабет 1 типа
| Сахарный диабет 2 типа
| Возраст к началу болезни
| До 30 лет
| После 40 лет
| Масса тела
| Дефицит
| У 80-90% больных — ожирение
| Начало заболевания
| Острое
| Постепенное
| Течение диабета
| Лабильное
| Стабильное
| Кетоацидоз
| Склонность к кетоацидозу
| Не характерен
| Анализ крови
| Высокая гипергликемия, кетоновые тела
| Умеренная гипергликемия
Уровень кетоновых тел в норме
| Анализ мочи
| Глюкоза и ацетон
| Глюкоза
| Уровни инсулина и С-пептида в крови
| Снижен
| В норме, часто повышены, снижены при длительном течении В норме, часто повышены, снижены при длительном течении
| Антитела к клеткам островка
| Выявляются у 80-90% больных
| Отсутствуют
| Иммуногенетика
| HLA DR3-B8 DR4-B15 B15 C2-1,
C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, DOw8
| Не отличается от здоровой популяции
| Эффект от лечения
| Инсулинами
| Диета, сахароснижающие препараты, инсулины
|
При несахарном диабете характерными симптомами являются полиурия, полидипсия, нормогликемия, моча с очень низким удельным весом (1,005—1,001) без запаха, не содержащей патологических компонентов. Вследствие обезвоживания организма у больных отмечаются сухость кожи и слизистых оболочек, резкое исхудание, общая слабость, подавленное настроение, головокружения и головные боли, тошноты, а иногда и рвоты. В основе несахарного диабета лежит — поражение (инфекции, опухоли, травмы) гипоталамической области головного мозга и гипофиза. Иногда отмечается наследственное предрасположение к этому заболеванию. Лечение: аналог вазопрессина – десмопрессин, химиотерапия.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|