Туберкулеза
Варианты 1,-форм МВТ
Протопласты
Сферопласть Транзитные формы
| Характеристика вариантов 1-форм возбудителя
сферической формы клетки, полностью
лишенные клеточной стенки и не способные
к редукции
наличие участков клеточной стенки
и способность реверсировать в исходную
_______ бактериальную форму_________
незавершенные 1_- или М-циклы, преходящие формы, реверсирующие
после серийного субкультивирования в стабильные классические бактериальные
_________ формы_____________________
Нестабильны микроорганизмы, частично или полностью
е и утратившие клеточную стенку, но сохранившие способность размножаться
и передавать потомству присущие им признаки, в том числе дефектность или отсутствие клеточной стенки
Патологические изменения, вызванные 1-формами микобактерий в организме лабораторных животных, зависят от степени стабилизации 1-вариантов.
Инфицирование животных нестабильными 1-формами вызывает бурный процесс с острой гематогенной диссеминацией. При заражении животных стабильными 1-формами возбудителя возникает вялотекущий туберкулезный процесс с небольшой распространенностью очагов с выраженным неспецифическим компонентом.
L-формы микобактерий туберкулеза обладают сенсибилизирующим действием и вызывают у экспериментальных животных аллергические реакции типа васкулита, гломерулонефрита, местного отека, напоминающие параспецифические реакции, описанные А. И. Струковым (1976). При клинических исследованиях L -формы микобактерий туберкулеза могут быть обнаружены в любом патологическом материале: в мокроте, смывах из бронхиального дерева, спинномозговой жидкости, моче, в плевральном экссудате, женском грудном молоке, крови, остаточных посттуберкулезных изменениях в легочной ткани и других органах у лиц, перенесших туберкулез.
Имеется определенная зависимость между характером бактериовыделения и клиническими проявлениями туберкулеза легких: типичные микобактерий туберкулеза определяются преимущественно у больных с остро и подостро начавшимся туберкулезом легких, с выраженными общими и местными изменениями, с преобладанием экссудативно-казеозных тканевых реакций. В данных случаях при отсутствии лекарственной устойчивости может быть выраженный положительный эффект от противотуберкулезной химиотерапии. Выделение сочетания бактериальных и 1-форм микобактерий наблюдается преимущественно у больных с более поздно выявленным туберкулезом легких, сопровождающимся выраженными явлениями интоксикации, склонностью к диссеминации, образованию крупных каверн и множественных участков деструкции. В данных наблюдениях эффект от химиотерапии может быть недостаточным. Кроме того, 1-формы возбудителя туберкулеза в сочетании с типичным возбудителем могут обнаруживаться в патологическом материале после проведения курса химиотерапии. Выделение только 1-форм микобактерий может быть, главным образом, у больных с незаметным началом и медленным развитием туберкулеза со слабой выраженностью местных и общих воспалительных явлений, преобладанием ограниченных поражений легких, формированием крупных очагов с участками распада в цент ре. Течение туберкулезного процесса у этих лиц отличается длительным сохранением полости распада и недостаточной эффективностью противотуберкулезной терапии.
У больных, выделяющих лекарственно-устойчивые формы возбудителя, ^-трансформация наступает раньше, продолжается длительно.
Постоянное выделение 1-форм микобактерий у лиц с сохранившимися деструктивными изменениями в легких имеет диагностическое и прогностическое значение, указывая на активность процесса и возможность обострения.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|