 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Бактериальный вагиноз (БВ)
БВ – наиболее широко распространённое заболевание у женщин детородного возраста. До 1955 года любой воспалительный процесс во влагалище, при котором не удавались выделить гонорею, трихомонаду или кандиду относили к неспецифическим вагинитам. В 1955 году Г.Л.Гарднер и Дукес описали синдром нарушения микрофлоры влагалища с так называемым «неспецифическим бактериальным вагинитом». Он проявляется снижением количества молочнокислых бактерий и колонизацией (заселением) новыми, неизвестными ранее микроорганизмами, которые получили название «гемофильной палочки», позже (в 1963 году) её назвали коринебактерией, а с 1980 года она стала называться гарднереллой (в честь первооткрывателя Гарднера), а заболевание, вызванное этой палочкой гарднереллёзом. Эти бактерии присутствуют во влагалище у 40% здоровых женщин. Выявлено, что заболевание вызывает не одна гарднерелла, а и анаэробные бактерии (бактероиды, пептострептококки, фузобактерии, превотеллы и другие), живущие во влагалище, но при определённых условиях увеличивающиеся в количественном отношении в 1000 раз, при этом одновременно уменьшается до полного исчезновения численность лактобацилл. В 1984 году на 1-м симпозиуме по вагинитам в Швеции это заболевание получило название бактериальный вагиноз. Замена вагинита на вагиноз связана с отсутствием воспалительной реакции при этом заболевании. Предрасполагающие факторы, способствующие развитию БВ. · БВ считается следствием нарушений экосистемы влагалища. Важное место отводится гормональным факторам (нарушение функции яичников, снижение их эстрогенной активности: нарушается цепочка взаимодействия: эстроген – гликоген – лактобацилла – молочная кислота). · НМЦ олигоменорея или аменорея. · Применение антибиотиков (убивающих всю микрофлору, в том числе и лактобациллы). · Длительное использование ВМС. · Изменение состояния местного иммунитета. · Применение иммунодепрессантов. · Воздействие малых доз ионизирующего облучения. · Стрессовые воздействия на организм. · У 60% женщин с дисбактериозом кишечника. · Перенесенные или сопутствующие заболевания половых органов. Микроорганизмы, вызывающие у женщин БВ очень редко обнаруживаются в уретре у мужчин. Частая смена половых партнёров не влияет на развитие БВ. БВ не относят к заболеваниям, передающимся половым путём. Для того, чтобы вызвать это заболевание, недостаточно одной передачи микробов, необходимо наличие дополнительных факторов риска.
Осложнения: 24 о послеродовый эндометрит в 5 раз чаще, чем у здоровых женщин; о преждевременные роды в 3,8 раза чаще; о риск развития послеоперационных осложнений в 3-4 раза чаще; о резко увеличивается вероятность заражения заболеваниями, передаваемыми половым путём и активации скрыто протекающей вирусной инфекции из-за гипоксии тканей влагалища при высоком РН (щелочная реакция); о у 87% женщин наблюдаются выраженные психосоматические нарушения; о у 1/3 нарушается половая функция, снижается работоспособность, т.е. БВ имеет не только медицинское, но и социальное значение.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав |