Общее лечение: антибиотики соответственно чувствительности, метранидазол, бетадин, далацин и др. (в зависимости от флоры, вызвавшей воспалительный процесс).
Местное лечение:
1. Туалет наружных половых органов.
2. Спринцевания влагалища настоями трав, растворами антисептических средств (калия перманганата, фурациллином, диоксидином, хлоргексидином, при стафилококковой инфекции раствором хлорофиллипта – 1 столовая ложка 1% спиртового раствора на 1 литр воды) не более 4 – 5 суток.
3. Введение вагинальных томпонов, смоченных галаскорбином, облепиховым маслом и другими лекарственными препаратами в виде мазей, суспензий, растворов.
4. Независимо от возбудителя заключительным этапом лечения производится нормализация влагалищного биоценоза. Для этого применяют: солхотриховак, вагилак, лактобактерин, ацилакт, бифидумбактерин и др.
5. Обязательно лечение сопутствующих заболеваний (воспалительных заболеваний верхних отделов гениталий, НМЦ и др.), что способствует нормализации гликогена в эпителии влагалища и восстановление нормального биоценоза.
6. Лечение полового партнёра.
Зуд вульвы (пруритас гениталис). 9
Зуд вульвы является как правило симптомом ряда патологических процессов. Он может быть вызван следующими причинами:
1. Действием раздражителей:
· инфекции;
· загрязнения (воздействия пылевых частиц на производстве);
· термических (особенно охлаждения);
· механических (грубое бельё, синтетическое бельё, онанизм и др.);
· химических раздражителей (сильнодействующие лекарственные препараты).
2. Действие раздражителей со стороны внутренних половых органов:
· бели (влагалищные, шеечные);
· злоупотребления спринцеваниями влагалища;
· раздражение кожи наружных половых органов мочой при наличии мочеполовых свищей.
3. Соматическими заболеваниями:
· сахарный диабет;
· гепатит, сопровождающийся желтухой;
· хронический нефрит с явлениями азотемии;
· заболеваниями кроветворных органов (перницинозная анемия, лейкемия, лимфогрануломатоз);
· нарушение функции эндокринных желёз (гипо-и гипертиреоз, гиперпролактинемия);
· гипофункция половых желёз.
4. Психогенные факторы:
· страх пред операцией;
· сильное нервное потрясение;
· у впечатлительных, неуравновешенных людей и др.
При выяснении причин зуда вульвы весьма существенное значение имеет возраст больной:
- у подростков - наличие вульвовагинита и грибковые поражения;
- у женщин репродуктивного возраста – диабет и другие экстрагенитальные заболевания;
- в период менопаузы - резкое снижение эстрогенов, что обусловливает трофические изменения половых органов (особенно наружных).