АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника. Инкубационный период длится от 15 до 30 дней

Инкубационный период длится от 15 до 30 дней.

Клиника характеризуется длительностью течения, является асимптомной или малосимптомной и многоочаговостью поражения:

- уретриты;

- эпидидимиты;

- оофориты;

- простатит;

- вульвовагинит;

- проктит;

- кольпит;

- цервицит, эндоцервицит;

- сальпингит;

- параметрит;

- септические состояния.

Острая форма хламидиоза с обильными выделениями, выраженной гиперемией слизистых оболочек, дизурическими расстройствами, выраженными болевыми ощущениями встречается крайне редко даже у мужчин, а у женщин в исключительных случаях. Клинические проявления неспецифичны, сходны с симптомами заболеваний, вызванных другой микрофлорой (кокковой, трихомонадной и др.)

У женщин хламидиоз проявляется:

// усилением болей внизу живота в крестце после полового акта;

// болезненностью при мочеиспускании.

У детей симптоматика более выражена. Она проявляется в виде:

* вульвовагинита;

* цистита;

* уретрита;

* цервицита.

Болеют чаще девочки старшего возраста, когда заражение происходит половым путём.

Симптомы:

- гиперемия вульвы и прилегающих участков кожного покрова;

- отёк наружных половых органов;

- мацерация их в результате обильных, жидких серо-зелёного цвета выделений;

- отёк, гиперемия губок мочеиспускательного канала;

- учащённое, болезненное мочеиспускание.

Хронический, вялотекущий хламидиоз протекает почти без субъективных ощущений и способствует развитию ряда осложнений.

1. У мужчин воспалительные изменения в простате и яичках приводит к нарушению генеративной функции, к бесплодию (простатиты, эпидидимиты).

2. У женщин - спаечные процессы в трубах, ведущие к трубному бесплодию.

3. У беременных чаще наблюдаются преждевременные роды.

4. Неразвивающаяся беременность.

5. Самопроизвольные выкидыши.

6. Инфицирование плода (40 – 50% при прохождении по родовым путям и при инфицировании околоплодных вод и внутриутробном заражении плода):

· конъюнктивиты;

· фарингиты;

· ларингиты;

· воспаление среднего уха;

· пневмонии;

· воспаления прямой кишки;

· воспаления влагалища у девочек.

В настоящее время возрос интерес к хламидиозу в связи с тем, что хламидийная инфекция влияет активно на иммунологические реакции больных с бронхиальной астмой, изменяя течение основного заболевания в худшую сторону. Бронхоспазм у этих больных возникает гораздо чаще, чем у неинфицированных.

У больных с коронарной недостаточностью обнаружен высокий титр антител к хламидиям.

* они способны образовывать колонии в стенках эндотелия;

* сосудистая стенка повреждается;

* провоцируется иммунная реакция с высвобождением токсинов;

* синтезируются протромбические факторы;

* дестабилизируются уже имеющиеся атеросклеротичесие бляшки;

* с током крови хламидии, захваченные макрофагами переносятся к уже имеющимся

бляшкам, активизируют их, усиливают воспалительную реакцию.

У 55 – 70% перенесших инфаркт миокарда выявлены хламидии.

Обнаружены бляшки в коронарных сосудах, сонных артериях, грудного и брюшного отдела аорты. С признаками тромбоза оказалось около 50% случаев.

Диагностика.

Обследование на наличие хламидий проводят:

1. Сексуально активным девочкам – подросткам.
2. Женщинам, использующим длительно гормональные контрацептивные средства.
3. Женщинам часто меняющим половых партнёров.
4. При планировании беременности с отягощённым акушерским анамнезом (преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши).
5. При подготовке к прерыванию беременности.
6. Перед гинекологическими операциями.
7. Перед введением ВМС.
8. Женщинам и девушкам, страдающим «беспричинными» циститами, пиелонефритами.
9. Диспансерной группе здоровых женщин (работники медицинских учреждений, детских садов, пищеблоков и др.).

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав