АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антигенный состав опухолевых клеток: антигенное усложнение и упрощение

. Для всех опухолей хар особен антигенного состава являются антигенное упрощение и антигенное усложнение. Антигенное упрощение это утрата некоторых антигенных свойств, характерных для дифференцир клеток данного органа. Антигенное усложнение появление новых, не характерных для данной ткани антигенов, в т.ч. опухолеспецифических, раковоэмбриональных, вирусспецифических и гетеорганных.

Опухолевые антигены включают пять основных групп:

1. Вирусиндуцированные антигены- представлены структурными компонентами вирусов, а также новыми антигенами продуцируемыми самой клеткой вследствии изменения ее генома. 2. Канцерогениндуцированные антигены. Эти антигены отличаются иммунологической специфичностью и характерны для каждого канцерогена. 3. Раково-эмбриональные антигены. Они присутствовали в нормальных тканях на эмбриональном и раннем постнатальном периоде. Дифференцировка клеток органов и тканей сопровождается утратой этих антигенов- клетки перестают их синтезировать. 4. Трансплантационные антигены. Ряд опухолей, индуцируемых онкорновирусами, содержат антигены трансплантационного типа, именуемыми ТСТА – опухолеспецифические трансплантационные антигены. 5. Специфические опухолевые антигены. Они идентичны в опухолях различного гистогенеза и обладают слабой иммунногенностью.

Антигены HLA и з\б чел.

Антигены гистосовместимости-это сложные белки, гли копротеиды, кот-е содержатся на пов-ти всех ядроседержащих клеток орг-ма. У каждого человека имеется свой, индивидуальный набор этих белков. Именно против них направлены реакции отторжения при трансплантации, и именно эти белки играют важнейшую роль в индукции иммунного ответа. Антигены гистосовместимости и кодирующие их гены образуют систему гистосовместимости или HLA комплекс.Гены HLA ассоц з\б рассматрив как гены восприимчивости к з\б либо как маркеры сцепленных с истинными генами опред предрасполож к з\б. Одной из самых значит явл корреляция антигена HLA В27 с анкилозирующим спондилитом А также его связь с ревматоидным артритом, сакроилеитом. При аутоимун з\б эндокрин желез печени нерв системы кожи хар увелич частоты встречаемости антигена В8, при Аддисона хрон форме колита СКВ, при вирус гепатите корреляция с антигенами В8 DR Bw35, при шегелезе сальмонеллезе ассоциации с антигенами В40 В27, при бруцеллезе В27 А2 А3 В7, дифтерии В 21 22 35 19 при инсулит завис сах диабеде В8 16 низкий имун ответ на гноерод микрофлору связан с антигенами А11, в5, в 15 Исслед ассоциатив связей HLA антигенов с з\б показ что каждый аллоантиген несет генетич информацию о степени чувствит орг-ма к этиологич факторам тех или иных видов патологии свойствен популяции. Т.о. результаты исследования ассоциативных связей HLA-атигенов с заболеваниями показывают, что, по-видимому, какждый HLA-аллоантиген несет генетическую информацию о степени чувствительности(резистентности) организма к этиологическим факторам тех или иных видов патологии, свойственных популяции.

Антигены I и II классов и их роль в межкл взаимод. Наследование антигенов гистосов.

Гены 1 класса подразд на локусы АВС детерминир синтез трансплантационных антигенов они сод на всех ядросод клетках и играют роль в распознав своего т.к Т-киллеры распознают антиген детерминанты только в комплексе сHLA антиген 1 класса. Это полипептиды 2 нековал связ полипептид цепей 1 тяжел кодир генами системы HLA 2 легкой кодир кодир единствен локусом 15 пары хромос. К H LA генам 2 класа относ гены локусовdp dq dr эти антигены в большей мере представлен на В лифоцитах макрофагах, дендрит клетках на активир Т лимфоц, кроме роли межклет взаимод иммунокмпетент клеток антигены 2 класса играют роль в презентации антигенов и индукции имун ответа чужерод антиген кот презентир молекулами 2 класа распознается только субпопуляцие Т хелперов они сост из 2 нековол связ трамембр гликопротеид

Блокирующие факторы сыворотки крови опухоленосителей (IgG, циркулирующий опухолевый антиген, циркулирующие иммунные комплексы).

Ig G- хорошо проникает ч-з стенки сосудов и легко достигает поверхности опухолевых клеток. Молекуля IgG связываясь с антигенными детерминантами закрывают их, препятствуя распознаванию опухолевых клеток цитотоксическими Т-лимфоцитами и снижая тем самым эффективность клеточного противоопухолевого иммунитета. В рез-те наблюд-ся феномен «иммунологического усиления» роста опухоли. Ig G играет роль блокирующего фактора сыворотки крови онкобольных. Закрывая антигенные детерминанты он не позволяет Т-лимфоцитам распознать чужеродную опухолевую клетку и уничтожить ее, а опухолевые клетки, не встречая сопротивления со стороны иммунной системы, продолжают свой рост. В роли блокирующих факторов могут выступать также растворимые опухолевые АГ и циркулирующие иммунные комплексы, в состав которых эти АГ входят. При этом блокир-ся антигенраспознающие рецептры Т-лимфоцитов, что также снижает их противоопухолев активность. Удаление блокир-их факторов из крови больных осущ-ся при применении-плазмофорез, иммуносорбции, обменное переливание плазмы от здоровых доноров

Вакцинация в различных возрастных периодах.

Большинство плановых прививок приходится на первый год жизни ребенка, поскольку именно в этот период детский организм наиболее восприимчив к различным инфекциям, чем организм взрослого человека, т.е. иммунонеактивные период, т.е. период формирования толерантности к антигенам вирусов в процессе иммунологической реактивности, весьма длителен и продолжается также и впостнатальном периоде жизни ребенка. Любая прививка делается ребенку у которого на данный момент нет никакой острой инф-ной болезни –ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела.Потому что любая вакцина – это нагрузка на иммунитет. Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и выработать достаточное количество антител, орг-м д. быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета. Все иммунные (т.е. не болевшие и не привитые) женщины детородного возраста д. быть привиты простив краснухи. При возникновении случаев Кори, паротита краснухи, менингита необходима вакцинация людей.