СИНДРОМ ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ
Определение. Полость в легком – формирование полости в легочной ткани в результате ее некроза. Деструкции, гнойного расправления.
Причины:
1. абсцесс легкого после вскрытия;
2. туберкулезная каверна;
3. распад опухоли;
4. гранулематоз Вегенера (гиперергический системный васкулит, проявляющийся развитием некротизирующихся гранулем);
5. сифилитическая гумма;
6. грибковое поражение легких (аспергиллез);
7. кисты легкого (поликистоз).
Основные причины развития полости в легком: распад легочной ткани в результате воздействия инфекционных возбудителей, опухоли, аутоиммунных нарушений.
Симптоматология полости в легком.
Жалобы зависят от основного заболевания.
Осмотр: отстаивание в акте дыхания "больной" половины грудной клетки. Ограничение экскурсии грудной клетки.
Пальпация: усиление голосового дрожания (полость должна быть большой, располагаться не глубже 2 см от поверхности грудной клетки, должна сообщаться с крупным бронхом, который проходим).
Перкуссия: притупленно-тимпанический или тимпанический перкуторный звук, иногда с металлическим оттенком.
Аускультация: бронхиальное, реже амфорическое дыхание, звучные крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы. Бронхофония усилена.рентгенография грудной клетки: полость обычно округлой формы с достаточно ровным внутренним контуром, горизонтальным уровнем жидкости (при абсцессе легкого после вскрытия).
Функция внешнего дыхания: рестриктивный тип нарушения вентиляционной функции легких (уменьшается ЖЕЛ и МВЛ).
Общий анализ крови: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ.
Анализ мокроты: двухслойная гнойная, эластические волокна, эритроциты, лейкоциты, микрофлора, при туберкулезе – микробактерии туберкулеза (БК+), при опухоли – атипичные клетки.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 764 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|