СИНДРОМ ОБТТУРАЦОННОГО АТЕЛЕКТАЗА
Определение. Ателектаз – спадание легкого в результате закупорки крупного бронха с последующим постепенным рассасыванием воздуха из легкого ниже закрытия просвета. Ателектаз – не первичное заболевание, должна быть установлена его причина.
Причины:
1) опухоль бронха,
2) пневмония,
3) бронхоэктатическая болезнь,
4) муковисцидоз,
5) инородное тело,
6) грибковые заболевания легких,
7) первичный бронхолегочный амилоидоз,
8) сдавление бронха увеличенными лимфоузлами (туберкулез, лимфогранулематоз, лейкоз).
В основе развития ателектаза лежит закупорка бронха, что ведет к нарушению вентиляции в легком ниже места закупорки, воздух посте ценно рассасывается, легочная ткань становится плотной, нарушается газообмен.
Симптоматология ателектаза.
Жалобы зависят от основного заболевания.
Местные жалобы: одышка.
Осмотр: диффузный цианоз, одышка, пораженная сторона отстает в акте дыхания. Экскурсия грудной клетки ограничена. Уменьшение в объеме одной половины грудной клетки (западание, опущено плечо).
Пальпация: грудная клетка ригидная на стороне поражения, ослабление голосового дрожания.
Перкуссия: притупленный или тупой перкуторный звук над местом поражения, ограничение подвижности нижнего легочного края, смещение нижней границы легкого вверх (при полной закупорке нижнедолевого бронха) при нижнедолевом ателектазе. Ощущение верней границы легкого при верхне-долевом ателектазе.
Аускультация: везикулярное дыхание резко ослаблено, возможна крепитация, бронхофония ослаблена.
Рентгенография грудной клетки: гомогенное затенение сегмента доли или целого легкого, диафрагма подтянута вверх, средостение, трахея смещены в сторону затенения.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|