АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Механизм развития
Механизм развития тромбоцитопении заключается в реализации одного или нескольких из следующих процессов: Подавление тромбоцитопоэза, Повышенное разрушение тромбоцитов, Массированное «потребление» тромбоцитов, Избыточное депонирование тромбоцитов в селезёнке. Проявления. Гиперплазия костного мозга; Гипоплазия костного мозга; Снижение содержания гликогена и активности ряда ферментов в мегакариобластах и мегакариоцитах, что уменьшает продолжительность жизни тромбоцитов; Периферическая кровь: уменьшение числа тромбоцитов и увеличение их размеров при обычно нормальном количестве эритроцитов, НЬ, лейкоцитов. При выраженном геморрагическом синдроме возможно развитие анемии; Система гемостаза.
Терапия. Этиотропный принцип. Нужно прекратить (уменьшить степень) патогенное действие факторов, вызывающих тромбоцитопению. Для этого проводят спленэктомию и удаляют гемангиомы, необходимы также защита от лучистой энергии; замена вызывающих тромбоцитопению Л С, предупреждение попадания в организм веществ, обусловливающих тромбоцитопению, инактивация и элиминация противотромбоцитарных AT и др.
Патогенетический принцип. Для уменьшения потребления и/или разрушения тромбоцитов, активации тромбоцитопоэза, нормализации содержания и активности в крови про- и антиагрегантов, факторов свёртывающей, противосвёртывающей и фибринолитической систем проводят трансфузию тромбоцитов, пересадку костного мозга, лимфо- и/ или плазмаферез (удаление из крови антитромбоцитарных AT и лимфоцитов), а также применяют иммунодепрессанты, антикоагулянты, антиагреганты.
Симптоматический принцип. Для нормализации функций органов и их систем, нарушенных вследствие тромбоцитопений, необходимы вливания цельной крови и тромбоцитной массы, а также лечение постгеморрагических состояний.
Тромбоцитопатии — состояния, характеризующиеся нарушением свойств тромбоцитов (адгезивного, агрегационного, коагуляционного) и, как правило, расстройствами гемостаза. Тромбоцитопатиям (в отличие от тромбоцитопений) свойственны стабильные, длительно сохраняющиеся функциональные, биохимические и морфологические изменения в тромбоцитах. Они наблюдаются даже при нормальном количестве тромбоцитов и не исчезают при устранении тромбоцитопении (если таковая имелась).
Виды. Тромбоцитопатии подразделяют на первичные (наследственные и врождённые) и вторичные (приобретённые).
• Первичные тромбоцитопатии. Развиваются при генных дефектах.
• Вторичные тромбоцитопатии. Развиваются при воздействии химических и биологических факторов.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|