Пальпация живота
При пальпации живота определяется резистентность брюшной стенки и болезненность в эпигастрии, особенно в зоне проекции поджелудочной железы. При этом определяются следующие болезненные зоны и точки (см. рис.):
- зона Шоффара (АВС) – при поражении головки ПЖ;
- точка Дежардена (D) – при поражении головки ПЖ;
- зона Губергрица – Скульского (АСК) – при поражении тела ПЖ;
- точка Губергрица (G) – аналогична точке Дежардена, но расположена слева – при воспалении хвоста ПЖ;
- точка Мейо –Робсона (М) – расположена на границе наружной и средней трети линии, соединяющей пупок и середину левой реберной дуги – при воспалении хвоста ПЖ;
- симптом Мейо-Робсона – область левого реберно-позвоночного угла – при воспалении тела и хвоста ПЖ;
- симптом Кача-гиперэстезия в зоне иннервации VIII грудного сегмента слева.
При глубокой пальпации примерно у 50% можно пропальпировать патологически измененную поджелудочную железу (F). Она расположена на 5-6 см выше пупка или на 2-3 см выше большой кривизны желудка и представляет собой горизонтальный, уплотненный, резко болезненный тяж. Боль может иррадиировать в спину. При наличии кист ПЖ или псевдотуморозной формы хронического панкреатита можно пропальпировать опухолевидные образования, связанные с ПЖ.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|