АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общие принципы лечения и профилактики заболеваний желчевыводящей системы. Неотложная помощь при печеночной колике

В большинстве случаев больные с хроническим холециститом вне обострения и с дисфункцией билиарной системы могут лечиться амбулаторно. Однако при выраженности жалоб, сложности в проведении дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов брюшной полости целесообразна госпитализация в терапевтический стационар на 10–14 дней.

Основное место в лечении пациентов с патологией желчевыводящей системы занимает диетотерапия. Общими принципами диеты являются - режим питания с частыми приемами небольших количеств пищи (5–6-разовое питание), что способствует регулярному опорожнению желчного пузыря и протоковой системы.

Из рациона исключаются алкогольные напитки, газированная вода, копченые, жирные и жареные блюда и приправы в связи с тем, что они могут вызывать спазм сфинктера Одди. В диетическом рационе учитывают влияние отдельных пищевых веществ на нормализацию моторной функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.

При выявлении у пациента желчекаменной болезни выделяют следующие основные направления лечения:

- терапия дисфункциональных расстройств билиарного тракта (см. выше).

- купирование болевого синдрома.

- антибактериальная терапия в период обострения холецистита.

- литолитическая терапия.

Пациентам с осложнениями ЖКБ, с противопоказаниями к литолитической терапии и литотрипсии, а также при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое лечение. Оптимальным методом хирургического лечения является лапароскопическая холецистэктомия.

Неотложная помощь при печеночной колике обычно начинается с парентерального введения м-холиноблокаторов (платифиллин и др.) и ненаркотических анальгетиков (анальгин, баралгин). Также применяются миотропные спазмолитики: но-шпа, папаверин. В некоторых случаях боль может купироваться приемом нитроглицерина по язык. При отсутствии эффекта назначают наркотические анальгетики (кроме морфина, вызывающего спазм сфинктера Одди).

Вопросы для самоконтроля знаний.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 499 | Нарушение авторских прав