АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиопатогенез хронического панкреатита

Хронический панкреатит заболевание полиэтиологическое. Основными этиологическими факторами его являются следующие.

1. Злоупотребление алкоголем. Алкоголь оказывает токсическое воздействие на ацинарные клетки ПЖ, вызывает спазм сфинктера Одди, повышение давления в протоках железы, способствует вначале повышению экзокринной функции, а потом истощению резервов ПЖ,) вызывает сгущение панкреатического сока за счет преципитации белка в протоках, что ведет к внутрипротоковой гипертензии, повышает агрессивность желчи, вызывает заброс ее в протоки ПЖ и их воспаление.

2. Заболевания желчевыводящих путей, особенно желчекаменная болезнь (63% случаев). При наличии заболеваний желчевыводящих путей происходит переход инфекции с желчевыводящих путей на ПЖ по лимфатическим путям, затруднение оттока панкреатического секрета и развитие внутрипротоковой гипертензии (при желчекаменной болезни), заброс желчи в протоки ПЖ.

3. Заболевания 12-перстной кишки и фатерова соска:

дуодениты, дуоденостаз, гипотония сфинктера Одди.

4. Алиментарный фактор:

1) избыточное употребление жирной пищи;

2) недостаточное поступление белка с пищей, ведущее к снижению внешнесекреторной функции ПЖ;

3) полигиповитаминоз, особенно недостаток витамина А-вызывает дистрофию клеток ПЖ.

5. Другие, более редкие причины:

1) вирусная инфекция (эпидемический паротит, гепатит В, вирус Коксаки В);

2) изменение сосудов ПЖ – атеросклероз, тромбоз, васкулиты;

3) гиперлипопротеинемия (обструкция сосудов жировыми частицами, жировой панкреатоз и др.);

4) гиперпаратиреоз – избыток паратгормона и гиперкальциемия стимулируют секрецию ферментов и активирует трипсин и липазу внутри протоков;

5) перенесенный острый панкреатит;

6) генетическая предрасположенность, наследственные заболевания (муковисцидоз, гемохроматоз);

7) медикаментозные воздействия (цитостатики, тетрациклины, сульфаниламиды).

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав