АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушение возбудимости

Прочитайте:
  1. D. Возбудимости
  2. D. изменение жизнедеятельности организма сопровождающееся нарушением связи с внешней средой без потери трудоспособности
  3. D. изменение жизнедеятельности организма сопровождающееся нарушением связи с внешней средой и снижением трудоспособности
  4. D. нарушение синтеза АТФ
  5. E. нарушение восприятия раздражения
  6. E. Нарушение всасывания витамина В6
  7. E. нарушением функции яичников аутоиммунного генеза
  8. Funcio laesa (нарушение функции).
  9. I. Нарушение образования импульса.
  10. III. Нарушение обменов ионов.

Экстрасистола (ЭС) - это преждевременное возбуждение и сокращение всего сердца или его отделов из-за возникновения добавочного импульса из любого участка проводящей системы (эк­топический очаг).

Классификация:

I. По происхождению (локализации эктопического очага):

1. Наджелудочковые (суправентрикулярные):

а) предсердечные

б) атриовентрикулярную

2. Желудочковые ЭС делятся на правожелудочковые и левожелудочковые.

3. Политопные (из разных очагов).

II. По частоте:

1. Редкие (меньше 5 ЭС в 1 мин).

2. Частые (больше 5 ЭС в 1 мин).

III. По сгруппированности:

1. Единичные.

2. Парные (подряд регистрируют 2 ЭС)

3. Групповые, залповые (подряд следуют 3 и более ЭС).

IV. Упорядоченная форма экстрасистолии – аллоритмия – правильное чередование

ЭС с нормальными синусовыми циклами Р-QRST):

1. Бигеминия – ЭС следует за каждым нормальным сокращением (1:1).

2. Тригенимия (2:1).

3. Квадригеминия (3:1) и т. д.

Рис. 5.8. Различные варианты аллоритмической (правильно повторяющейся)

желудочковой экстрасистолии (ЭСЖ): абигеминия; б, втригеминия; гквадригемшшя

ЭС – одно из самых частых нарушений ритма сердца. У здоровых людейэкстрасистолия носит функциональный характер может провоцироваться различными вегетативными реакциями, эмоциональным напряжением (смех, гнев, страх), курением, злоупотреблением крепким кофе, чаем, алкоголем и т.д. Такая экстрасистолия, как правило, не требует применения специальных противоаритмических препаратов и проходит самостоятельно после устранения воздействия на пациента указанных провоцирующих факторов.

Гораздо более серьёзны в прогностическом отношении ЭС органического происхождения: острый инфаркт миокарда, хроническая ИБС, АГ, ревматические пороки сердца, миокардит.

«Опасными» являются желудочковые экстрасистолы (особенно групповые при остром инфаркте миокарда — опасность фибрилляции желудочков.

Жалобы: на перебои в работе сердца, периодически сильные удары сердца с чувством остановки (замирания) сердца. При желудочковых ЭС могут быть обмороки, а при групповых ЭС – головокружение, тошнота.

Предсердные экстрасистолы.

Очаг возбуждения возникает в предсердиях.

ЭКГ признаки:

1. экстрасистолический зубец Р ' расположен перед комплексом QRS, может быть положительным (при ЭС из верхних отделов предсер­дий) и отрицательным (при ЭС из нижних отделов предсердий).

2. Интервал Р-Р перед ЭС короче нормального.

3. Интервал P-Q не изменен или несколько укорочен, желудочковый комплекс не изме­нен.

4. Иногда экстрасистолический Р ' может наслаиваться на предыдущий Т.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 457 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)